前几天，一位我院的护士挂号就诊，已经怀孕三个月，前一天晚上因牙痛剧烈整晚没有休息好，一大早挂了号，参加完科室的早交班就来看牙了，口腔检查发现有7颗蛀牙，其中一颗发生了牙髓炎，告知需要打麻药做根管治疗，不愧是和医学相近的护士专业，加上是本院职工，沟通顺畅，没那么多唧唧歪歪的事情，打了尽可能少的麻药后做了根管治疗，术前术后无需服用药物，也不拍摄X光片（应该拍摄X光片，但为了避免说不清的麻烦还是不拍了，在根管测量仪的指导下完成）。

如果是普通病人，那麻烦了，能不能不做根管治疗啊、能不能不打麻药啊、做根管治疗会不会影响胎儿啊、打麻药会不会造成胎儿畸形啊……

尤其是在你回答了这些问题后，她们还会追问一句“你确定吗？”这句话非常可怕，让人无法回答，空气污染的现状、水污染的现状、食品污染的现状、包括你家里装修的状况，哪一个是医生能确定的呢？你的生活习惯是健康的吗？你的饮食喜好是健康的吗？

其实拍摄X光片在铅衣的保护下胎儿不会受到放射线影响，尤其是现在的数字化X光机放射剂量很小，但是怎么证明呢？万一出现胎儿的畸形，病人肯定不会去找空气、水、土壤、食物、家装、不良习惯的麻烦。

这个锅，医生不背，也背不起啊！

如果提前做好准备，怎么会面临左右为难的境地呢？

既然是备孕，就应该做好全方位的准备。

计划怀孕都需要做哪些口腔的准备呢？有了这些准备就不会让你在怀孕及哺乳期间面临胎儿健康和打针、吃药、拍X光的两难选择境地。

一、智齿问题

因为智齿多数情况无法正常萌出，在萌出后的几年里有可能多次发炎肿痛，需要经过医生处理才能好转。如果未能及时拔除智齿，说不上什么时候再次发作，细菌可不会因为你怀孕了就饶了你。今年4月5日在广州就发生一例孕38周时因智齿发炎导致的母子生命危机，最后做了气管切开全麻和剖腹产，万幸的是母子平安，有兴趣的可以自行网上搜索一下。

建议：提前拔除

二、牙龈炎和牙周炎

怀孕期间因为激素的变化，有些准妈妈的牙龈对细菌变得极度敏感，牙龈红肿发炎，刷牙出血，如果在怀孕前未进行洗牙会更严重，甚至会形成牙龈瘤，这有一个专门的病名——妊娠性牙龈瘤。

有研究显示，40%的准妈妈在孕期会发生程度不等的牙龈炎，牙周炎。

有些地方还有一个陋习，怀孕期间不许刷牙，更是雪上加霜！

建议：提前洗牙，认真刷牙

三、残根、残冠

残根、残冠里有大量的细菌，有些人会经常发炎，有些人并不经常发炎，但保不住在怀孕或哺乳期会惹出事端。

建议：请医生检查，如果属于无法保留的残根、残冠尽早拔除，如果属于能够保留的，做根管治疗后修复起来。

四、蛀牙

单纯的蛀牙并不会疼痛，但是继续发展，就可能会发生牙髓炎，前面讲到的那个护士就是自己觉得那些蛀牙不会怎么样，没想到在孕3个月时出现牙髓炎。

建议：所有的蛀牙都提前补好。

如果属于口腔问题稍微多的女性，在怀孕前拍一张X光片，以备万一在孕期出现口腔问题需要拍片检查时又担心射线伤害胎儿，不拍片有些情况医生也无法确诊。

五、种植牙

近半年已经遇到两位计划怀孕又有缺牙想种植的患者，因为种植术前术后均需要拍摄X光片，手术后还需要服用一些药物防止感染，让患者左右为难。

建议：如果是简单种植，可以稍微推迟怀孕计划，因为简单种植的全过程仅仅3个月左右。稍微复杂的种植，可以先行手术将种植体埋入，等分娩后完成修复过程，因为缺牙一年多牙槽骨会发生较多的吸收，尤其是上颌前牙区，骨质吸收后增加了种植的难度和影响美学效果，植入种植体后可以减少骨质的吸收。

如果确实无法在怀孕前进行，建议先做临时修复，防止邻牙的倾斜移位和对颌牙的伸长。

昨天写完上面的内容，今日给那个护士完成了根管治疗，另外一个年轻女性，孕7个月，上门牙的牙龈肿了（用她自己的话说每年都会在这个部位肿上两三次，已经连续几年了），不拍X光片是无法诊断的，可是又不能拍片，只好冲洗一下，局部上点消炎的药物。已经几年了，竟然也没有弄清楚是什么问题？是医生的诊断水平问题还是患者根本就没打算弄清楚，每次肿了就上点药了事？

什么事都喜欢扎堆，下午竟然又看了一位主诉就是“备孕中，就想检查看看有哪些口腔问题！”不知道是不是她通过第六感知道我写了这篇文章，就是为了证明一下，“你不用再说这个问题了，我早就知道要这么做！”

来源：珠海口腔种植，感谢原创作者授权分享！