本文转自：西安新闻网

牙齿出现小洞用不用治疗？刷牙或进食时牙龈出血、红肿胀痛怎么办？外伤导致牙齿断裂或牙龈撕裂如何进行紧急自救……年9月20日是第34个“全国爱牙日”，调查发现，龋病、牙龈炎、牙外伤等是青少年较为常见的口腔问题。记者就此采访了医院口腔预防科主任轩昆。

早治“虫牙”及时止损

轩昆介绍，龋病，就是俗称的“蛀牙”、“虫牙”。口腔中生存着大量细菌，有的细菌会黏附在牙齿表面，抱成一团形成牙菌斑，它们会发酵口腔中的食物残渣，释放出酸性物质，对牙齿造成腐蚀，日积月累就会形成洞，称为龋洞。龋病是口腔中主要的常见疾病，在我国有接近一半的青少年受到龋病困扰。患了龋病的牙齿，大多数会在牙齿表面形成龋洞，可能会有塞牙、敏感等症状，也有一些隐匿性的龋病，早期毫无感觉，需要由口腔医生检查才能发现。

“小洞不补，大洞吃苦”，千万不要觉得洞比较小就拖着不去治疗。当龋洞比较小时，通过充填治疗，仅几百块钱就能防止牙齿遭到更多破坏。如果任由龋病进展，侵犯到牙髓时，就会出现疼痛等症状，此时需要通过根管治疗去除感染的牙髓，花费上千元；如果仍置之不顾，当龋病进展到牙齿破坏过大时，则只能拔除，通过种植等方式把缺失的牙齿修复起来，甚至需要花费上万元。

预防龋齿发生，最有效的方法当然是定期有规律地清除牙菌斑（每天早晚使用水平颤动拂刷法刷牙，使用牙线清洁牙齿邻面），并通过改善牙齿表面光滑度和平整度（定期涂氟、进行窝沟封闭），改善饮食习惯（减少甜食摄入频率，少喝碳酸饮料）等方法，增强抵御细菌侵蚀的能力。同时，每年进行一次口腔健康检查，如果发现龋齿苗头，应迅速将其“扼杀在摇篮中”，及时止损。若已经出现症状，请到口腔专科进行治疗，以免疼痛出现，影响正常生活。

刷牙洁牙保护牙龈

牙龈红肿、刷牙出血在青少年群体中非常普遍，调查数据显示我国青少年牙龈炎的发病率高达70%-90%。牙龈出血是牙周组织自我保护的一种“信号”预警。当发生这种情况，说明粉嫩的牙龈疾病防御大门，已经被细菌攻破。此时不会有明显的疼痛，但常伴有刷牙或进食时牙龈出血、牙龈红肿胀痛、口腔异味等症状。牙龈与牙齿结合之处是一个非常精妙的“袖口”结构，称为“牙龈沟”，此处是刷牙的盲区，常常会堆积大量细菌，会主动与唾液中的钙磷离子“联姻”，结合成为像水垢一般的牙结石，刺激、压迫牙龈，进而导致牙龈红肿出血。同时，由于青少年处于性成熟期，激素水平较高，牙龈对局部刺激的反应增强，炎症反应就会更为明显。

牙龈发炎时，需要由医生通过洁牙的方式，将堆积在牙齿上的牙菌斑及牙结石去除，减少对牙龈的刺激，炎症即可在数天至1周内缓解，牙龈恢复正常。如果未能及时治疗，牙结石日积月累，会给牙周组织巨大的压力，发展为牙周炎，牙齿甚至会松动、脱落。

为避免牙齿“英年早逝”，青少年应重视口腔卫生保健，认真、正确、有效地刷牙，牙刷要轻巧地旋转45°，对准牙龈沟，做短距离颤动，尽量清除牙龈沟中的细菌。此外，每年1次的洁牙可以给刷牙缺陷进行完美补台。如果出现牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿舌侧有刷不掉的牙结石等“警示信号”，应及时就医，接受专业的治疗。

牙齿“负伤”紧急自救

青少年日常活动中，很容易受到外界急剧撞击导致牙齿外伤。牙外伤发生以后，会出现牙齿松动、断裂或牙龈撕裂、出血等情况，有甚者会出现牙齿脱落或牙槽骨骨折等严重后果。牙齿的意外缺损或者缺失会给青少年颜值和心理都造成一定的伤害，影响日常社交活动，也会影响咀嚼和发音功能。

当牙齿折断时，及时找到折断的牙片，将其泡在生理盐水或牛奶中，医院就诊。牙齿折断面积较大时，可能会出现牙髓暴露的情况，暴露的牙髓组织呈红色，应避免触碰，避免冷热刺激或者其他东西污染。

当牙齿脱位时，需要尽快就医，将脱位的牙齿进行复位固定。特别注意应手持牙冠部，不要用手捏住牙根，也不要自行洗刷牙根。应将牙齿泡在牛奶或生理盐水中，缺乏条件时也可将牙齿含在舌下，浸泡在唾液环境中，切忌干燥，医院就诊。牙齿脱位后黄金抢救时间是半小时，耽误的时间越长，牙齿再植的成功率就越低，一定要抓紧时间。

为了减小牙外伤的可能性，轩昆建议广大青少年注意：第一，避免进行激烈或容易发生碰撞的活动；第二，进行打篮球、拳击等运动时佩戴防护牙套；第三，如果存在牙齿前突的现象，积极进行正畸治疗，减少牙外伤的可能性。

轩昆表示，口腔健康与全身健康息息相关，青少年坚持科学维护口腔卫生，定期检查，早期治疗，一定会实现“护牙健齿少年强，健康中国民族兴”。

西安报业全媒体记者高瑞通讯员王毅萱郭静