中医认为牙疼是自觉牙齿或牙龈疼痛。一般上牙痛多与足阳明胃经有关;下牙痛多与手阳明大肠经有关。建议您根据病情、口腔检查进行诊断思考，如下：

(1)牙体被至蚀，出现龋洞，成为龋齿。

(2)牙龈红肿疼痛、溢脓者，为牙痈。

(3)真牙尽牙处齿龈红肿疼痛，开口困难，溃后溢脓者，为牙咬痈。

(4)牙槽骨痛，久则腐溃不愈，或穿腮、排出腐骨者，为齿槽风。

(5)牙龈红肿、溃烂疼痛，或有腐臭脓血溢出者，为牙疳。

(6)龈肉萎缩，牙齿松动，常渗血渗脓者，为牙宣。

(7)牙龈赘生肿物、坚硬。出血、溃烂者，多为牙岩。

知道了牙疼是怎么回事，如果牙疼严重时要根据临床需要，进行必要的检查，如调摄片、CT扫描、病理切片等，以明确诊。像牙周炎引起的牙齿松动，牙龈红肿出血，口臭，牙龈萎缩，遇酸、甜、冷、热食物便酸痛等。