刷牙时牙龈容易出血身上磕磕碰碰总会青紫一大块打针时伤口出血，很长时间才停止不明原因身上突然出现青紫肿胀的部位，过一段时间又自然恢复

……

如果你经常出现以上的情况

千万不要掉以轻心

因为很可能

“凝血功能异常”已经找上了门……

一听跟“血”有关

有些朋友就开始心惊不已

凝血功能异常到底是啥？

为什么我“无啦啦”会凝血功能异常？

会不会“好大锅”？

一起来了解一下

什么是凝血功能异常？

凝血功能异常是指由于各种原因导致人体的内源性、外源性凝血途径发生障碍，病人会出现一系列出血症状的一类疾病的统称，包括多种疾病，涉及多个专科。此类病例往往病情危重，救治难度大。

患者可有鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑、月经量过多等表现，严重者可有内脏出血、休克等表现。常伴随其他疾病发生，如严重肝病、感染、重症胰腺炎、白血病、产科急症等。

总的来说就是血液不易自凝，特别是较大的出血点一般不易自凝，未经治疗会出血不止。

为什么会凝血功能异常？

基本病因：

凝血功能异常的病因有很多，如遗传、血管壁异常、凝血因子缺乏、血小板异常、药物因素、创伤性大出血等。

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遗传

由于遗传基因的缺陷导致患者体内的凝血因子缺乏或血管壁结构异常，引起凝血功能障碍。常见疾病有血友病、血管性假血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

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血管壁异常

当血管壁通透性增加及脆性增强时会阻碍血液的正常凝固，常见疾病有过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病等。

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凝血因子缺乏

正常人体内有12种凝血因子，当这些凝血因子相继被激活后会引起血液凝固。当缺乏凝血因子时，凝血过程受阻导致出血不止。常见疾病有血友病、严重肝病、维生素K缺乏等。

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血小板异常

当出现血管损伤时，血小板会快速黏附、聚集于损伤处，并释放出多种血管活性物质，促使血液凝固。故血小板数量减少或功能异常时均不利于血液凝固。常见疾病有血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、坏血病、白血病、血小板无力症等。

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药物因素

阿司匹林可抑制血小板的聚集；华法林等双香豆素类药物可抑制凝血因子的合成；头孢类、阿奇霉素等抗生素的长期使用可影响维生素K的吸收或肝脏功能受损，从而抑制凝血因子的合成；甲氨蝶呤、环磷酰胺、地西泮等药物可引起血小板减少。

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创伤后大出血

当遭受车祸、锐器刺伤等引起大量出血时，体内的血容量会急剧下降，凝血因子及血小板的量大量减少，导致凝血功能障碍。

诱发因素：

除了基本病因之外，体温过低和大量输血或输液等可能也会诱发本病的发生。

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体温过低

体内凝血因子的活性、血小板的功能会随着体温的降低而减弱，从而诱发凝血功能异常。

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大量输血或输液

当输血量或静脉输液量较大时，会稀释体内的凝血因子及血小板，导致凝血因子和血小板的量相对不足，从而诱发凝血功能异常。

如何预防？

●婚前进行遗传咨询，尽量避免遗传性凝血功能异常的患儿出生;

●戒烟，少量饮酒，而对于已有肝脏疾病的患者，应严格忌酒;

●注意卫生，预防感染;

●积极治疗原发疾病，遵循药物说明，听从医生医嘱服药。

真的不是开玩笑

凝血功能异常要及时就医！

凝血功能异常可影响全身各脏器，严重者可导致内脏出血，甚至休克，所以当患者出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、月经量过多、头晕、乏力等症状时，需及时就诊。合并其他原发疾病者，要积极就医，正规治疗。

年4月24日，医院成为佛山地区出血与血栓性疾病多学科诊治（MDT）协助单位。期待通过多学科会诊协作模式提供疑难危重出凝血异常类疾病的诊治方案，借助此平台为今后更好的服务患者提供有力支持。

★学科专家★

黄小青

肿瘤血液科主任

擅长:对肿瘤血液科疾病及心理辅导及干预有很强的临床实践经验，擅长恶性肿瘤诊断及化疗，内分泌治疗，分子靶向等内科治疗及恶性肿瘤消融与热疗治疗，微创介入综合治疗，术后患者防复发转移的中西医结合治疗。

医院肿瘤血液科

肿瘤血液科现有专科医生8人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师3人，床位30张。主要收治各类实体肿瘤和血液常见疾病及白血病等恶性疾病患者。能通过相关实验室检验，影像学检查及病理形态学，分子生物学等诊查措施对上述疾病进行早期诊断。并能开展针对实体肿瘤及恶性血液性疾病的各类化疗、内分泌治疗、分子靶向、免疫治疗等内科治疗。同时开展肿瘤消融，肿瘤血管介入等微创介入综合治疗，并以中西医结合治疗手段预防术后肿瘤复发转移，辅以肿瘤营养及心理辅导等支持治疗，为病友提供优质医疗服务。

供稿

肿瘤血液科马庆辉

医院全媒体团队出品