阴道出血

从阴道流出来的血，

只是血？这么简单？

是的，最经常见的就是经血。

不过，复杂起来就是有太多可能性了。

阴道出血和月经的区别？

　　从颜色和状态上去区分.月经的血一般是深红色,且比较粘稠,也会有一些不刺鼻的异味.是身体废弃物的味道.阴道出血可能会混在白带中,也可能直接流出来,鲜红色,不粘稠.量少,无异味。

除正常月经时间出血外，都可能是异常阴道出血。

阴道出血的原因

　　一、与内分泌有关的出血

　　新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。

　　二、与妊娠有关的出血

　　先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。

　　三、与炎症有关的出血

　　1、外阴出血见于外阴溃疡、尿道肉阜等。

　　2、阴道出血见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

　　3、宫颈出血见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。

　　4、子宫出血见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。

　　四、与肿瘤有关的出血

　　1、幼女不规则阴道出血见于葡萄状肉瘤。

　　2、中年以上妇女阴道出血多见于子宫肌瘤。

　　3、中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。

　　五、与创伤有关的出血

　　1、外伤引起的出血。

　　2、性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。

　　六、与全身疾病有关的出血

　　见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

就医指征

急诊指征

阴道急性大量出血，患者出现面色苍白、出虚汗、心慌、口干等；

严重外伤后阴道出血；

伴急性剧烈腹痛、高热、寒战等；

孕妇出现阴道大量或持续出血；

出现其他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

门诊指征

持续或反复月经过多、经期延长；

非月经期阴道出血；

绝经后阴道出血；

性交后阴道出血或妇科检查时出现阴道出血；

伴盆腔肿块；

伴反复皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等血液病表现；

出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

非妊娠期出血可以做哪些检查？

妇科检查：医生通过触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况。

辅助检查：

（1）血、尿常规检查：用于排除妊娠或与妊娠有关的疾病。根据情况还需要进行甲状腺功能、肝功、肾功、凝血功能及性激素测定。

（2）B超检查：包括经腹或经阴道，主要用于盆腔B超检查，了解子宫大小、形状、子宫内膜厚度、宫腔有无异常回声，附件有无包块及包块的性状，有无腹腔积液等。

（3）TCT和HPV检查：主要针对于接触性出血、宫颈炎、息肉等患者，能够协助诊断早期妇科疾病。

（4）活组织检查：

①活检：主要针对外阴、阴道和宫颈有病灶的女性

②诊断性刮宫：为明确诊断或止血，送病理检查。

（5）内镜检查：

①宫腔镜检查：当B超显示宫腔回声异常，或诊断为功血久治无效的时候，需要进行宫腔镜检查，以明确宫腔是否有病变。

②腹腔镜检查：妇科检查或B超发现盆腔有包块，或者子宫内膜异位症，可以通过腹腔镜检查明确诊断。