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你好呀，我是xiaohu，一名普通的护理研究生。 不知不觉就快要到了八月份，观看奥运会的同时也别忘记了给自己制定下一个月的计划哦~下一期xiaohu就给大家制定第六期的复习计划了哦！ 前面的计划大家都完成了吗？ 往期计划可以戳蓝色字体： 护理考研计划和知识点（五）考研计划及知识点（四）考研计划（三）前面给大家总结到了护理综合简答题的1-4期，今天给大家复习一下护理综合的5-8期，大家看看自己能不能回忆起来。 其实说是简答题，也可能是案例分析题的答点，多看几遍，多复习几遍，就会有记忆了，选择题很多时候也是看记忆的。 01——消化、泌尿系统 1.胃溃疡和十二指肠溃疡的特点及鉴别：（选择题常考疼痛特点区别）2.消化性溃疡的并发症：出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻以及癌变。3.肝硬化门脉高压的临床表现：①脾大；②侧支循环的建立与开放（食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）；③腹水。4.腹水形成的因素（这是年我自己考过的真题）①门静脉压力增高；②血浆胶体渗透压降低；③肝淋巴液生成过多；④有效循环血容量不足。5.肝性脑病如何去除和避免诱发因素？（常考点）①清除胃肠道内积血，减少氨的吸收；②避免快速利尿和大量放腹水；③避免应用镇静催眠药、麻醉药等；④防治及控制感染；⑤保持排便通畅，防止便秘。6.上消化道大出血病情检测的指标有哪些？生命体征、精神和意识、皮肤和甲床色泽、出入量、呕吐物和粪便的颜色性质和量、血红蛋白浓度红细胞计数网织红细胞计数血尿素氮等、血清电解质和血气分析变化。7.上消化道大出血继续或再次出血的判断？1.急性肾小球肾炎如何休息？ 急性期病人应绝对卧床休息2到3周，部分病人需卧床休息4到6周。待肉眼血尿消失，水肿消退血压恢复正常，后方可逐步增加活动量。 2.尿路感染的预防指导？ ①保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加免疫力； ②多饮水，勤排尿，注意个人卫生，尤其是女性要注意会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期妊娠期，产褥期； ③与性生活有关的，反复发作者应注意性生活后，立即排尿； ④膀胱输尿管反流者需要二次排尿，即每次排尿后数分钟再排尿一次。 3.肾病综合征的临床表现 大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿；高脂血症；并发症比如感染血栓栓塞急性肾损伤。 1.口腔牙龈出血的预防与护理？ ①指导病人用软毛刷刷牙垃圾，用牙签剔牙；②尽量避免使用煎炸带刺坚硬骨头的食物，带硬壳的坚果类食物以及对应的水果如甘蔗等；③进食时要细嚼慢咽，避免口腔粘膜的损伤；④牙龈渗血时可用凝血酶或0.1%肾上腺素棉球明胶海绵片切除牙龈或局部压迫止血，并及时用生理盐水或百分之一过氧化氢，清除口腔内陈旧血块。 2.颅内出血的护理 ①立即去枕平卧头偏向一侧②及时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅，③吸氧④迅速建立两条静脉通路，按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇50%葡萄糖液地塞米松米松等降低颅内压；⑤必要时进行输血或成分输血；⑥停留尿管；⑦观察并记录病人的生命体征意识状态，以及瞳孔尿量的变化。3.缺铁性贫血的特殊表现有哪些？ ①组织缺铁表现为皮肤干燥，角化萎缩无光泽头发干枯易脱落指甲扁平，不光整脆薄易碎，甚至出现烦假货，少戆直粘膜损害多表现为口角炎舌炎，可有食欲下降，严重者可发生吞咽困难；②神经精神系统异常儿童较明显，如果东西过度兴奋，易激惹好动，难以集中注意力发育迟缓体力下降，等少数病人可有意识皮如喜欢吃生米冰块泥土石子的约三分之一病人可发生末稍神经炎和神经痛严重者可出现智能发育障碍等。 4.口服铁剂的应用指导有哪些？（重点！） 铁剂不良反应及其预防：口服铁剂的常见不良反应，有恶心，呕吐胃部不适，排黑便等胃肠道反应，严重者可致病人难以耐受而被迫停药，因此为预防或减轻胃肠道反应，可： ①病人饭后或餐中服用反应过反应过于强烈者应减少剂量或从小剂量开始②应避免铁剂与牛奶茶咖啡同服，为促进铁的吸收应避免同时服用抗酸药以及H2受体拮抗药，可服用维生素C乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物；③口服液体铁剂时必须使用吸管，避免牙齿染黑；④服铁剂期间粪便会变成黑色铁与肠内硫化氢作用，而生成黑色的硫化铁所致应做好解释以消除病人的顾虑；⑤强调要按剂量按疗程服药，定期复查相关实验室检查，以保证有效治疗补足贮存铁避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。5.注射铁剂的护理？注射铁剂常有的不良反应主要有注射局部疼痛，硬结形成皮肤发黑和过敏反应。①注射铁剂应采用深部肌内注射发病经常更换注射部位；②首次用药须用0.5毫升的试验剂量进行深部肌内注射，同时备用肾上腺素做好急救的准备，以免发生过敏性休克，若一小时后无过敏反应，可按医嘱给予常规剂量治疗；③为了避免药液溢出引起皮肤染色可采用以下措施，不在皮肤暴露部位注射、除去药液后更换注射针头、采用Z型注射法或留空气注射法。6.保护性隔离的措施①条件允许住无菌层流病房或消毒，②隔离病房，尽量减少探视，以避免交叉感染，③加强口腔皮肤肛门及外阴的清洁卫生，④若病人出现感染征象，协助医生，做好血液咽部尿液粪便或伤口分泌物的细菌培养及药物敏感试验，并遵医嘱使用抗生素。第七章：手术前后病人的护理 1.术后病人的体位：（考的少） 全麻未清醒者，取平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸引起窒息； 蛛网膜下腔阻滞麻醉者，平卧或头低卧位，防止脑脊液外渗导致的头痛； 硬脊膜外阻滞麻醉者平卧6小时后、局部麻醉及全身麻醉清醒者可根据手术部位及病人状态：①颅脑手术者如休克或昏迷可取15度到30度头高脚低，斜坡卧位；②颈胸部手术者区高半坐卧位以利于呼吸和引流；③腹部手术者取低半坐卧位或斜坡位，以减少腹壁张力，便于引流，并可使腹腔渗血渗液流入盆腔，避免引起膈下脓肿；④脊柱或臀部手术者取俯卧或仰卧位；⑤腹腔内有污染者在病情许可的情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位；⑥休克病人取侧卧位或平卧位；⑦肥胖病人取侧卧位，有利于呼吸和静脉回流2.术后早期活动有哪些好处？（选择题也涉及） 有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，预防深静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复及减少尿潴留的发生 第八章：外科感染病人的护理1.感染的结局有哪些？ 炎症消退；炎症局限；炎症扩散；转为慢性炎症。 2.破伤风的处理原则 消除毒素来源；中和游离毒素；控制和解除肌肉痉挛；防治并发症。 第九章：损伤病人的护理（这一章节主要是会计算烧伤的面积！常考点！）1.烧伤的分期：体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期。2.烧伤的分度：（选择题区别分度）第五章：病人的安全与护士的职业防护 锐器伤处理伤口的方法？ ①立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管增加感染机会；②用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗；③暴露的粘膜处应采用生理盐水反复冲洗干净，用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口进行包扎。 第六章：病人的清洁卫生 1.压疮发生的原因有哪些？ ①力学因素：垂直压力、摩擦力和剪切力； ②局部潮湿或排泄物刺激 ③营养状况 ④年龄 ⑤体温升高； ⑥医疗器械使用不当 ⑦机体活动和或感觉障碍 ⑧急性应激因素 2.压疮的分期有哪些?（考试重点！） 一期：瘀血红润期。此期为压疮初期皮肤完整，表现为红肿热痛或麻木。出现压之不褪色红斑，此期皮肤完整性未被破坏仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。二期：炎性浸润期。皮肤的表皮层真皮层或二者发生损伤，或坏死受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄长有水泡形成，且极易破溃，水疱破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面，病人有疼痛感。三期：浅度溃疡期。全层皮肤破坏可深及皮下组织或深层组织表皮水泡逐渐扩大，破溃真皮层创面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡疼痛感加重。四期：坏死溃疡期。深度溃疡期为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可伸大骨面坏死组织发黑脓性分泌物增多，有臭味严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。 3.压疮如何进行预防？ ①进行皮肤评估； ②采取预防性皮肤护理措施； ③进行营养筛查与营养评估； ④进行体位变换； ⑤选择和使用合适的支撑面； ⑥鼓励病人早期活动； ⑦预防医疗器械相关压疮； ⑧实施健康教育。 第七章休息与活动 1.肌力一般分为哪六级？（我考过的真题，记忆很深刻，当时没有记住从0级开始） 0级完全瘫痪肌力完全丧失； 1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动； 2级肢体可移动位置，但不能抬起； 3级肢体能抬离，但不能对抗阻力； 4级能对抗阻力的运动，但肌力减弱； 5级肌力正常。 今天给大家介绍的就到这里啦，好好复习哦！记得点赞收藏，点击右下角的”在看“哦，我们下期再见！ 来自xiaohu的往期阅读推荐~ 我的护理考研之路——从备考、初试、复试到调剂以及录取 准备考研你不得不知道的三件事！（扫盲篇） 考研报名需要注意的几大要点！ xiaohu学姐
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