元康简介：

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牙髓炎

当牙齿出现遇冷热刺激疼痛，或者在无刺激的情况突然疼痛，那就要注意了，这种情况可能是牙髓炎，严重时可导致耳前、太阳穴甚至半张脸无法忍耐的疼痛。

俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，那种痛苦只有体会过的人才明白。

病因：牙齿表面产生龋坏后如果没有及时治疗，龋坏会逐渐发展到牙神经，此时细菌会通过牙本质小管进入牙髓。牙髓受到细菌侵入后，炎症细胞迅速增多，导致牙髓中有很多液体渗出，髓腔压力上升，自然引起强烈疼痛。

治疗方式：一旦进展为牙髓炎，就不是忍忍就能自愈的疾病了，根治办法只有一种——根管治疗。有人说，我吃了几天消炎药，现在也不疼了，还用管它吗？当然要管了。

当牙髓炎度过了急性期，炎症扩散，部分牙髓已经坏死，自然不会再疼。但不疼不代表牙齿没有问题了，当坏死牙髓内的细菌及毒素继续向根尖扩展，就会导致根尖周围炎症，等待您的还是疼痛。

因此，牙髓炎发生后一定到口腔科进行完善的根管治疗。所谓的根管治疗，就是清除牙齿里面坏死的牙髓和炎性物质，然后进行严密充填，封闭管腔，达到消除炎症、治疗疼痛、保留患牙的目的。

预防措施：要预防龋齿，注意口腔卫生，定期进行牙周洁治，早发现，早诊断，早治疗，莫让龋齿进一步发展，伤及牙髓。

牙龈炎

“医生，最近早上起来嘴里有血腥味，刷牙时总出血。”

“医生，我想问一下，为什么我吃东西时牙龈会出血呢？”

如果您也有类似的情况，那就说明牙龈炎已经找上门来了。正常的牙龈呈粉红色，质地韧，龈缘菲薄。一旦罹患牙龈炎，颜色将是深红色或暗红色，质地变得松软脆弱，缺乏弹性，有时牙龈出血增生，变得肥厚。

病因：牙结石、牙菌斑、食物残渣都是导致牙龈炎的主要原因。此外，青春发育期和孕期体内激素水平的变化，也会加重牙龈炎的症状。

治疗方式：治疗牙龈炎首先要做的就是洗牙，彻底地清除牙菌斑、牙结石；其次要增强免疫力，保持口腔卫生习惯，使用维生素C和蛋白质辅助治疗，提高自身抵抗力。除此之外，较为严重的牙龈炎、牙龈增生变形时需要辅以手术治疗。

牙周炎

如果牙龈炎没有得到及时治疗，继续发展，侵犯深层牙周组织，就会发展为牙周炎。除了牙龈红肿、出血，临床检查还会发现牙齿出现不同程度的牙周袋，严重时还会出现牙周溢脓，伴有口臭，还会出现牙齿松动。

治疗方式：说到牙周炎的治疗，重中之重还是要清除牙结石。首先，通过龈上洁治也就是洗牙，去除牙齿表面的大量牙结石；其次，通过龈下刮治，刮除根面牙结石。轻中度的牙周炎通过以上两步治疗，往往就会取得较好的治疗效果。重度牙周炎需要借助牙周手术以取得治疗效果。

预防措施：要有效预防牙周炎，建议做到口腔卫生维护三部曲——第一：科学地刷牙（巴氏刷牙法）；第二：正确使用牙线；第三：正确使用冲牙器；此外，建议戒烟，定期牙周洁治（每年1~2次），定期口腔检查。

牙外伤

牙齿外伤是指牙齿受到外力作用而引起的牙髓、牙体和牙周组织的急剧损伤，当牙齿遭到猛烈碰撞或咬坚硬物时，发生震荡、折断甚至脱落等情况。

治疗方式：不同的外伤类型有不同处理方法。

当牙齿属于外形无缺失，牙齿无移位、牙根无折断时，建议观察，让受伤牙得到充分休息，在两周内尽量不要用患牙去咬任何东西。

如果牙齿松动明显，则需要找医生对牙齿进行简单的结扎固定。当牙齿折断时，如果仅是牙冠部位折断一小部分，没有明显症状，则可以不做任何处理。

但如果折断部位较大，牙齿开始对冷热刺激感到敏感，应及时就医治疗，保存牙髓活力，然后用复合树脂材料等进行修复。

若折断导致牙髓受损，则需要进行根管治疗以及牙冠修复。当牙齿脱位时，若还有部分牙齿连接，应立即对其进行复位固定，这样牙齿才有较大的成活可能性。

如果牙齿已经完全从口腔中掉落出来，应迅速找回牙齿，将其保存在生理盐水或者牛奶中，或含于口内，并迅速就医，对其进行牙齿再植术并予以固定。

当牙齿无法保留时，后期需要种植或用其他修复方式对缺损的牙齿进行修复。

智齿冠周炎

智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见。智齿本身并不是一种疾病，但其在生长发育过程中常常不能正常萌出，导致出现疼痛、进食困难、面部肿胀等症状。

病因：人类进化过程中，下颌骨有退化倾向，而智齿是牙列中最后萌出的牙齿，常常由于空间不足发生阻生。由于牙齿萌出不全，位置靠后，表面覆盖着肥厚的龈瓣，刷牙时不易清除食物残渣等，一旦感染，很容易引起炎症，继而引发疼痛。在急性炎症期，通常会表现为发热、开口受限、睡眠障碍等症状，由于疼痛，口腔卫生维护不佳，会出现口臭、舌苔变厚，龈袋内有咸味分泌物溢出。同时可伴发不同程度畏寒、发热、头痛等全身症状。

治疗方式：我们建议，智齿冠周炎急性期先进行抗炎治疗，待急性炎症缓解后拔除阻生智齿，防止炎症反复发作。尤其对于适龄女性，更应该及早拔除，防患于未然。要知道，孕期智齿冠周炎发作，后患无穷。

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