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年前，解热镇痛药物阿司匹林诞生，多年来阿司匹林在心血管疾病治疗方面得到了广泛认可，近20年，众多的研究发现，低剂量的阿司匹林可预防心肌梗死。因此，阿司匹林作为心血管疾病的预防措施也受到了“官方”认可，当前，我国已将低剂量的阿司匹林（75-md/d）做心血管疾病的一级预防，写入了心血管疾病预防指南。 由于阿司匹林治疗心血管疾病被医生、患者广泛接受，因此，我们发现很多患者朋友，无论男女、年龄、有无心血管疾病，或多或少的都在服用阿司匹林预防心血管疾病。但大家仍然有很多疑问和困惑，比如阿司匹林到底什么人应该吃，怎样吃，出现副作用怎么办？ 01 有什么作用？ 02 哪些人需要长期 口服阿司匹林？ 1、高脂血症患者胆固醇（TC）≥7.2mmol/L或低密度脂蛋白（LDL-C）≥4.9mmol/L，年龄≥55岁； 2、10年ASCVD发病风险≥10%； 3、糖尿病患者，年龄≥50岁，伴有以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史（男＜55岁、女＜65岁发病）、高血压、吸烟、血脂异常（TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C＜1.04mmol/L）或蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）； 4、高血压患者，血压控制良好（＜/90mmHg），伴有以下3危险因素中的至少2项：年龄（男性≥45岁或女性≥44岁）、吸烟、低HDL-C（1.04mmol/L） 5、慢性肾脏疾病患者，eGFR30～45ml/(min·1.73m2)； 6、不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、血脂异常。 注意：近期新英格兰医学杂志发文认为≥70岁健康老人吃阿司匹林进行一级预防有害：增加死亡风险、未延长寿命、未能预防心血管病、出血风险增加。 三、对于高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等多种危险因素的患者，建议到医生处就诊，做血栓及出血风险评估后，再定是否长期口服阿司匹林预防心脑血管疾病。 03 长期口服阿司匹林 是否安全？ 因此，利远大于弊，不能因噎废食！ 04 哪些人服用阿司匹林 要慎重？ 以下应在医生指导下用药。 对阿司匹林过敏； 有过溃疡，或有过血液系统疾病，或有过脑出血的患者 以及长期服用镇痛药的患者。 05 什么时间吃最好？ 阿司匹林究竟是早上吃好还是晚上吃好？餐前吃好还是餐后吃好？这也是经常被问到的问题。 早上吃 一般清晨6点-10点是心脑血管疾病的高发时间，因此为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，通常建议阿司匹林早上吃。 肠溶片-空腹吃 阿司匹林肠溶片晨起空腹服用效果最好。阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱的特性，餐前服用，由于空腹内酸性环境强，药物不易溶解，且空腹服用后胃排空速度快，在胃内停留时间短，直接进入肠道，因此可减少对胃黏膜的损伤；若餐后服用，食物缓解了胃内的酸性环境，胃液的酸碱度提高，药物易在此溶解，增加胃粘膜损伤风险。 普通制剂-餐后吃 然而对于阿司匹林的普通制剂还是餐后服用，目的是通过食物减少对胃肠道黏膜的直接损伤。无特殊情况下均建议服用阿司匹林肠溶片。 06 发生了出血怎么办？ ▲如是轻微出血：如淤点、瘀青、牙龈出血等为轻微出血是无需紧张的，药量无需调整，继续服药观察就可以了。 ▲如果是小出血：如可以止住的流鼻血等为小出血。出血当天可以暂停服用一天药物，观察后再继续服用药物。 ▲如果是中度以及上出血：如自己无法止住的出血如呕血、咳血、大便出血等为中度及以上出血。医院就诊，让医生根据您的身体情况为您调整用药方案，切不可擅自停药。 注意：植入支架1年内的患者，切不可擅自停用抗血小板药物，有形成支架内血栓，导致心肌梗死的风险，如必须停用需咨询医生。 赞赏 长按哪里医院治疗白癜风好白癜风早期治疗
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