阿司匹林作为有效预防心脑血管疾病的常用药物，广泛应用于中老年人，但人们经常听到两种观点。一是人们应该给中老年人服用阿司匹林，不管是否有疾病。其次，阿司匹林会导致血管僵硬和脆性增加，导致出血，并且不能长时间服用。诚然，这是两种极端的片面理解。毕竟，阿司匹林是一种治疗疾病的药物。是否需要服用取决于疾病的治疗。它不是基于个人意愿。你是怎么理解的？首先，阿司匹林通过抑制血小板聚集在预防和治疗心脑血管疾病中发挥作用。它可以与血小板上的粘附因子结合，使其失去粘附功能，使其不能聚集形成血栓，从而达到防止血栓形成导致血管堵塞而不作用于血管的目的。因此，阿司匹林既不会导致血管病变的发生，也不会对血管病变产生任何治疗效果。其次，血管疾病，如动脉粥样硬化和斑块形成，是由血管内皮被不利刺激如高血压、高血糖、吸烟、饮酒等损伤引起的，血液中的大量脂肪沉积在血管内皮上，从而引起炎症反应，破坏和替代正常的血管组织。阿司匹林不参与血管疾病发生的任何环节，即动脉粥样硬化的发生与阿司匹林无关。第三，阿司匹林是治疗心脑血管疾病的预防性疗法。只有当动脉粥样硬化形成的斑块破裂，粥样脂质暴露在血液中时，血小板才会聚集。然而，服用阿司匹林的人不能形成这种聚集，因为血小板聚集功能受到抑制。

可以看出，阿司匹林与血管疾病无关，不会引起血管硬化、变性、破裂等，这是很多人所考虑的，而且只能在有血小板聚集风险的人群中发挥作用，不是每个人都能服用阿司匹林。此外，没有人能预测斑块何时破裂。血小板每天都在不断更新，10%%u6B7B死亡，10%%u6b0出生。新生血小板需要被阿司匹林迅速抑制。因此，阿司匹林必须服用很长时间才能发挥真正的预防作用。有些人可能会说，有些人服用阿司匹林确实会导致胃出血，甚至脑血管破裂出血。这怎么解释呢？上面已经说过阿司匹林可以抑制血小板的聚集，血小板是人体的凝血细胞。例如，通常皮肤上的小伤口会导致出血，但很快就会形成血痂，堵塞血管，防止进一步出血，这是血小板功能的结果。服用阿司匹林后，血小板在遇到血管破裂和出血时不再发挥及时止血的作用。然而，血管破裂和出血不是由阿司匹林引起的。出血时应该做的是及时找出出血的原因。常见原因有:

脑血管破裂和出血。它是由脑血管疾病引起的，如高血压、脑血管动脉粥样硬化和脑血管疾病引起的斑块形成，并在血压突然升高等因素的刺激下破裂。胃粘膜出血。大多数出血是由胃肠炎症和溃疡性疾病引起的，阿司匹林可以刺激胃粘膜分泌更多的胃酸。酸度的增加会加重胃粘膜的原始损伤，从而增加胃出血的风险。牙龈出血。这些小出血的主要原因是外力引起的毛细血管破裂，如刷牙、碰撞、外伤等。总而言之，阿司匹林对有心脑血管疾病风险的人来说是必要的，换句话说，没有这种情况就没有必要服用阿司匹林。然而，一旦服用，必须长期坚持。至于出血的发生，我们应该找出出血的原因，客观地分析出血的后果和服用阿司匹林预防梗塞性疾病的益处之间的利弊，然后决定是停止服用还是继续服用。我们不应该擅自停止服用或拒绝服用。

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