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作为应急药物，速效救心丸在急痛时偶尔服用一下，可以缓解疼痛，为来不及就医的患者提供一些保护。但千万不能因为一次服用没有效果而继续多次服用。

提起速效救心丸，大家都不陌生。速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛之功效，一般用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。速效救心丸是治疗冠心病、心肌梗死、心绞痛及缓解胸闷、憋气，以及部分疼痛症状的一种常用中成药。由活血化瘀和开窍醒脑之中药川芎、冰片等药物组成。因其疗效独特显著，服用方便，剂量小起效快，生物利用度高，耐药性低，已成为患者心目中救急的速效中成药物。不过许多人其实并不知道速效救心丸到底该怎么用，乱用、错用药的情况非常普遍。因此，充分认识并学会正确使用速效救心丸等急救药物是患者和家属应熟知的。

　　为了便于病人正确掌握使用“救心药”的方法，专家编了一首共24个字的歌诀，即：药物要“新”，防止“上瘾”，先嚼后含，讲究姿势，事不过三，药不离身。

药物要“新”

药物要“新”是指病人随身携带的“救心药”要及时更换，不能失效。一般“救心药”的有效期是一年。一时发现这些药物变软、变粘、变色或破碎时，应立即更换，以免在急救时无效而影响治疗。防止“救心药”失效最简单的方法是，病人可每2～3个月内检查一次“救心药”，若将其放在舌下含服后无昔日特有的“麻辣感、烧灼感、透心感”或“苦辣味”，则说明药物已失效，应及时更换。

防止“上瘾”　

防止“上瘾”是指病人服用“救心药”要防止成瘾。若病人在突然停用某种“救心药”(或改用别的药物)以后的24小时内，出现小腿肌肉酸胀、抽动，即表明该病人对此种“救心药”已上瘾。病人若要防止对某种“救心药”上瘾，可采用两种急救药交替使用的方法。对于已经“上瘾”的药物，病人可以采取缓慢停药的方法加以戒断。

先嚼后含

　“先嚼后含”是指病人在使用“救心药”时应采取先嚼碎药片，再将之放于舌下含服的办法。这样，可以加快舌下粘膜对药物的吸收，从而使“救心药”能够高浓度地迅速到达心脏。这种方法比普通的服药方法见效快，疗效好。

讲究姿势　

“讲究姿势”是指病人在服“救心药”时要取坐姿。因为，如果病人站着服“救心药”，其头部位置较高，常常会因为周身血管扩张而导致脑供血不足，引起晕厥;如果病人躺着服药，由于心脏的位置较低，体内大量的血液会回流到心脏，反而加重心脏的负担，使病人的心绞痛症状不易缓解。

事不过三　

“事不过三”是指病人在出现心绞痛的症状后，反复服用“救心药”不应超过三次。在“救心药”有效的情况下，病人在服药数分钟后，疼痛症状即可缓解。若病人在服“救心药”后，其疼痛得不到缓解，则应在5～10分钟后再服一次。病人在如此重复服药2～3次后，其疼痛仍不能缓解，就要考虑其患的不是心绞痛，而是心肌梗死或其他病症，医院诊治。因此，“事不过三”应是常用“救心药”者的座右铭。

一般预防量为每次4粒，一日2~3次；治疗量为每次6粒，一日3次；急性发作时每次服15粒。究竟应该服用多大剂量，最好在医生指导下根据病情确定

药不离身

　“药不离身”是指病人应随身携带“救心药”。白天，病人应把“救心药”固定放置在掏取方便的衣袋里(以内侧上衣袋为佳);晚上，病人睡觉时，应把“救心药”放在枕侧易取之处，以便在急用时伸手可得。

另外服用速效救心丸还应注意以下几点：

对证选用

速效救心丸属活血化瘀类，当冠心病心绞痛患者的症状以瘀血为主时，即胸痛明显、疼痛部位固定、舌质暗或有瘀点时，选用本药就比较合适。冠心病患者如出现心悸、心慌或易惊时，辨证上要注意是否兼有心血虚或气阴两虚。因为心慌或易惊多见于虚证，而瘀血则属于实证。所以，患者胸闷痛不严重，而是以心慌、易惊为主时，则应选用益气养阴的中成药如补心气口服液、心通口服液、滋心阴口服液、诺迪康胶囊等。

时机恰当

患者在使用前，要逐渐摸索自身心绞痛发作的规律，如出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等不适，要迅速含服速效救心丸。因为每一次心绞痛的发作，都会给心脑功能带来严重损害。在有先兆症状时及时服药，能够取得更佳效果。

不良反应

速效救心丸如果用得过多，可能有出血的副作用，故月经过多的妇女或孕妇应当慎用。有明显的出血症状，如皮肤大片紫癜，或外伤出血难以控制时，亦要慎用。低血压患者，最好不要服用速效救心丸。因为速效救心丸也有一定的降压效果，低血压患者用药后，很可能会出现眩晕等不适症状，反而会加重低血压病情，这类患者出现不适时，医院就诊。

配伍禁忌

速效救心丸有活血祛瘀作用，与西药抗凝血药如华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等合用时，要注意是否有出血倾向，如牙龈出血、皮下出血、月经出血明显增加等，如有以上情况，速效救心丸应减量或暂停使用。

不宜自煎

在速效救心丸的组方里，川芎味辛、性温，在中医辨证用药时，本不宜用于阴虚火旺、肝阳上亢之症。但冰片味苦、辛，性凉，二药之偏性正好相互抵消，组方后就不用担心出现燥热或寒凉的问题。而制药过程中，川芎、冰片的提取物又与单味的中药煎剂有一定的区别，因为每一味中药都有复杂的多种的化学成分，提取物只是其中一部分，因而速效救心丸在性味上己经与原药不同了。有的人不用成药，选这两味药来煎，期望得到同样疗效的做法是不可取的。

亦能平喘

临床发现，服用速效救心丸可扩张支气管、增加肺泡通气量。当哮喘急性发作时，舌下含服速效救心丸可使喘息、胸闷等症状明显减轻。对哮喘、肺心病等病综合治疗的基础上，加用速效救心丸，急性发作时舌下含服10～15粒，平时每日3次，每次6粒。

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陈经理