A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）

·A.牙龈炎症

·B.牙周袋的形成

·C.牙槽骨的吸收

·D.牙齿移位

·E.牙菌斑

正确答案D

牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收，仅表现为牙龈红肿和牙菌斑，刷牙及进食时出血，常被患者忽视，延误治疗，使病情进一步加重；晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。故选D。

·A.下颌前磨牙

·B.下颌磨牙

·C.下颌前牙

·D.上颌磨牙

·E.上颌前牙

正确答案E

青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。青少年牙周炎患者牙齿的松动、移位最为明显的是上颌前牙，故选E。

·

·A.龈出血肿胀

·B.脓肿

·C.菌斑堆积

·D.牙松动移位

·E.龋增生

正确答案D

青少年牙周炎发展速度很快，牙周破坏速度比成人型快3～4倍，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开；形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好。成人牙周炎又称为慢性牙周炎，进程缓慢，可长达十年或数十年，早期有牙周袋和牙槽骨吸收，但因程度较轻，牙尚不松动。故选D。

·A.正中和非正中（牙合）均有创伤，应先调正中（牙合）

·B.保持牙齿的生理外形和牙尖切割功能

·C.保持正中（牙合）时正常的颌间垂直距离

·D.调磨时应注意不断滴水冷却

·E.一次应多调磨几个牙

正确答案E

①调（牙合）应在有水冷却的条件下进行，砂石轮的转速不宜过高，应间断磨改，避免产热刺激牙髓；②一般应先磨改正中（牙合）位的早接触点，且对功能性牙尖的磨改一定要慎重；③一次不应磨牙太多，应边磨改边检查，以防止出现新的早接触点或不平衡；④磨改后观察数天进行复查，检查上次磨改效果，在此基础上决定是否需要再磨。故选E。

·A.0°

·B.30°

·C.45°

·D.80°

·E.90°

正确答案D

将刮治器工作面与根面平行（0°角），缓缓放入袋底牙石基部，然后改变洁治器角度，使工作面与牙根面呈45°～90°角，以80°为最佳。如角度小于45°，刮治器的刃不能"咬住"牙石，会从牙石表面滑过；如角度大于90°，则与牙面接触的是刮治器的侧面，而不是刮治器的刃。故选D。

·A.牙根暴露

·B.多数牙齿松动

·C.有根分叉病变

·D.牙槽骨嵴顶吸收

·E.经常发生牙周脓肿

正确答案D

牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收，表现为牙龈红肿和牙菌斑，刷牙及进食时出血，常被患者忽视，延误治疗，使病情进一步加重；晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。故选D。

·A.龈袋超过3mm

·B.附着丧失

·C.龈红肿

·D.龈出血

·E.龈乳头增生

正确答案B

有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征，因此B正确。龈袋超过3mm，可形成假性牙周袋，不是诊断牙周炎的决定指标。龈红肿、龈出血和龈乳头增生均是牙龈炎症的表现，不是诊断牙周炎的重要指征。因此本题应选B。

·A.牙龈切除术

·B.翻瓣术

·C.袋壁刮治术

·D.游离龈瓣移植

·E.侧向转位瓣术

正确答案B

对深达膜龈联合的牙周袋进行手术治疗的最佳方案是翻瓣术，既可切除袋内壁病变组织，又可保留牙龈外形，因此B正确。不能采用牙龈切除术，因若用牙龈切除术来消除牙周袋，会将全部牙龈切除，因此A错误。袋壁刮治术目前已经淘汰，因此C错误。D、E选项都不是治疗深牙周袋的最佳手术方法。所以本题应选B。

·A.产黑色素类杆菌

·B.螺旋体

·C.伴放线放线杆菌

·D.牙龈类杆菌

·E.梭形杆菌

正确答案C

在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异性细菌，即伴放线放线杆菌，因此C正确。产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌均不是证据充分的牙周炎致病菌，因此A和D错误。螺旋体和梭形杆菌引起坏死性溃疡性龈炎，因此B和E错误。所以本题应选C。

·A.牙周袋形成

·B.牙槽骨吸收

·C.牙龈红肿

·D.牙齿移位

·E.探诊后牙龈出血

正确答案D

早期牙周炎的表现有牙龈炎（表现为牙龈红肿、探诊后牙龈出血等），附着丧失（牙周袋形成）、牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齿出现松动。所以牙齿松动不出现在早期，所以选D；而A、B、C、E均为早期表现，不选。故此题选D。

·A.始发期

·B.早期病变

·C.病损确立期

·D.进展期

·E.静止期

正确答案D

牙周炎发展过程包括：始发期、早期病变、病损确立期、进展期。前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，所以D正确。静止期牙槽骨吸收停止或极其缓慢，所以E错误。故此题选D。

·A.牙菌斑是致病因素

·B.有牙龈炎症

·C.龈沟深度加深

·D.有牙槽骨吸收

·E.需洁治治疗

正确答案D

成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，第一个是和慢性龈炎相同点，后3个是不同于慢性龈炎的地方，所以D正确，B错误。牙菌斑是两者相同点，所以A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以C错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙周炎与慢性龈炎，所以E错误。故此题选D。

·A.成人牙周炎

·B.增生性龈炎

·C.边缘性龈炎

·D.牙周脓肿

·E.青少年牙周炎

正确答案E

青少年牙周炎又叫侵袭性牙周炎，突出的临床表现是患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，所以E正确。成人牙周炎、增生性龈炎、边缘性龈炎和牙周脓肿主要因为牙菌斑，多发生于牙菌斑和牙石容易堆积的牙位，所以A、B、C、D都错误。故此题选E。

·A.根管

·B.副根管

·C.根管侧支

·D.管间侧支

·E.根尖分歧

正确答案C

牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，二者的感染和病变可以互相影响和扩散。牙周组织与牙髓组织之间存在着以下的交通途径：①根尖孔；②根管侧支：由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖1/3处的根管侧支进入牙髓；③牙本质小管。故选C。

·A.青少年牙周炎

·B.成人牙周炎

·C.牙周牙髓联合病变

·D.牙周脓肿

·E.牙周创伤

正确答案B

成人牙周炎又称为慢性牙周炎，进程缓慢，可长达十年或数十年。牙面常有大量牙石、菌斑，牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝；探诊袋内壁有出血、溢脓；早期有牙周袋和牙槽骨吸收，但因程度较轻，牙尚不松动；牙槽骨吸收，以水平吸收为主，当伴有咬合创伤时，可出现垂直吸收。该患者表现与此符合。故选B。

·A.青霉素

·B.多西环素

·C.螺旋霉素

·D.卡那霉素

·E.万古霉素

正确答案B

四环素族药物对多种牙周可疑致病菌都有抑制作用，如牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌及螺旋体等，特别是对伴放线放线杆菌（Aa）具有较强的抑制作用。牙周治疗中常用的四环素族药物为：四环素、多西环素、米诺环素（又名二甲胺四环素）。故选B。

·A.龈翻瓣术

·B.龈上洁治

·C.龈下刮治

·D.局部用药

·E.龈切除术

正确答案E

龈切除术的适应证：①牙龈肥大、增生，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐，经基础治疗后，未能恢复正常形态者；②腭侧浅、中度牙周袋（骨上袋）；③累及根分叉的牙周袋，有足够附着龈；④位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。该患者经多次牙周治疗无效，且袋深5～6mm，应选择龈切除术，以缓解症状并避免感染。故选E。

·A.边缘性龈炎

·B.妊娠期龈炎

·C.成人牙周炎

·D.药物性牙龈增生

·E.快速进展性牙周炎

正确答案C

慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。

·A.快速进展性牙周炎

·B.成人牙周炎

·C.青春前期牙周炎

·D.青春期龈炎

·E.掌跖角化牙周破坏综合征

正确答案A

根据患者年龄，牙槽骨垂直吸收、口腔卫生较好等特点，可以拟诊为快速进展性牙周炎，因此选A。成人牙周炎年龄较大，口腔卫生较差可以排除B。患者年龄不属于青春前期，排除C，患者无全身表现，因此排除E。

·A.坏死性龈炎

·B.边缘性龈炎

·C.增生性龈炎

·D.成人牙周炎

·E.快速进展性牙周炎

·正确答案D

牙龈出血，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目牙龈出血10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。故此题选D。

·A.釉突

·B.（牙合）创伤

·C.未做手术治疗

·D.洁治不彻底

·E.自我菌斑控制不佳

正确答案E

由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，（牙合）创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才进行手术治疗，所以C错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。故此题选E。

B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

·A.牙周探针

·B.尖探针

·C.洁治器

·D.刮治器

·E.骨挫

正确答案A

以下口腔检查器械的用途：

·

正确答案B

以下口腔检查器械的用途：

正确答案C

以下口腔检查器械的用途：

·A.四环素

·B.甲硝唑

·C.螺旋霉素

·D.罗红霉素

·E.环孢素

正确答案E

正确答案A

正确答案B

正确答案A

·A.牙龈切除术

·B.牙周翻瓣术

·C.引导性组织再生术

·D.截龈术

·E.牙冠延长术

正确答案A

牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退，为牙龈切除术的适应证。

·

正确答案B

牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退，为牙龈切除术的适应证。

A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）

·

·A.牙槽骨嵴吸收

·B.脓肿范围弥散

·C.牙髓多无活力

·D.病程较长

·E.叩痛重

正确答案A

牙周脓肿X线片可见牙槽骨嵴破坏，可形成骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏，故选A；牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘，牙槽脓肿范围较弥散，中心位于龈颊沟附近，不选B；牙周脓肿时牙髓有活力，而牙槽脓肿无活力，不选C；牙周脓肿病程较短，一般3～4天自溃，牙槽脓肿病程长，脓液从根尖周围向黏膜排除需5～6天，不选D；牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛重，不选E。所以此题选A。

·A.甲型溶血性链球菌

·B.类白喉杆菌

·C.无芽胞厌氧菌

·D.铜绿假单胞菌

·E.白色念珠菌

正确答案C

牙周脓肿从牙周炎发展而来，脓肿组织中有革兰阴性厌氧菌及螺旋体等入侵，优势菌为牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌、螺旋体等。无芽胞厌氧菌包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等，所以C正确。

·A.有牙周炎病史

·B.有深牙周袋

·C.牙龈呈椭圆形隆起，波动感

·D.伴明显的牙齿松动

·E.脓肿局限于龈乳头及龈缘

正确答案E

牙周脓肿是牙周炎发展到中、后期的常见伴发症状，有深牙周袋，牙龈呈椭圆形隆起，脓肿后期扪诊有波动感，有牙周炎后期的表现--牙齿松动，所以A、B、C、D都不选。牙周脓肿的脓肿部位局限在牙周袋壁，牙龈脓肿的脓肿局限在龈乳头及龈缘，所以E正确。

·A.龈乳头炎

·B.急性多发性龈脓肿

·C.快速进展性牙周炎

·D.牙周脓肿

·E.复合性牙周炎

正确答案D

本题题干描述的临床症状有明显的牙齿松动，因此为牙周疾患，可排除龈乳头炎、急性多发性龈脓肿，故A、B错误。“扪软而有波动，指压龈向内溢脓”符合脓肿的表现，因此本病最有可能的就是牙周脓肿，因此D正确，C、E错误。故本题应选D。

·A.牙周-牙髓联合病变

·B.成人牙周炎

·C.根分叉区病变

·D.牙周脓肿

·E.青少年牙周炎

正确答案A

牙龈肿胀，探近中袋深，牙松动，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收，提示牙周炎，龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周-牙髓联合病变，所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现，所以B、C、D、E错误。故此题选A。

B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

·A.青少年牙周炎

·B.糖尿病型牙周炎

·C.成人牙周炎

·D.Down综合征

·E.掌趾角化-牙周破坏综合征

正确答案B

糖尿病型牙周炎表现合并糖尿病和牙周炎的症状，因为糖尿病，组织愈合缓慢，血糖控制不好，易出血和发生牙周脓肿，所以选B。

正确答案E

·糖尿病型牙周炎表现合并糖尿病和牙周炎的症状，因为糖尿病，组织愈合缓慢，血糖控制不好，易出血和发生牙周脓肿，所以选B。

案例题（以下提供若干案例，每个案例给出若干考题从列出的A、B、C、D、E五个备选答案中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

第一题、患者女，60岁。牙床肿痛2周，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。

·A.探诊出血

·B.牙齿松动度

·C.拍摄X线片

·D.根分叉的探查

·E.探查龈下牙石

正确答案C

此患者牙床肿痛，左下6颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，所以需要拍X线片看牙槽骨是否有吸收，可以确诊，所以C正确。探诊出血可以为牙龈炎，所以A不选；牙齿松动和根分叉病变是牙周炎晚期特征，早期不会出现，所以B、D不选；龈下牙石是牙龈炎牙周炎刺激因素不能帮助确诊，故E不选，所以此题选C。

·A.牙髓炎

·B.慢性牙周炎

·C.边缘性龈炎

·D.根分叉病变

·E.牙周-牙髓联合病变

正确答案E

此患者颊侧中央及近中、远中、舌侧均有深牙周袋，怀疑患者有牙周炎，而牙床肿痛，左下6颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖，怀疑患者左下6有牙髓根尖周病变，由于题目未告知左下6牙冠是否完好，所以可高度怀疑此牙髓根尖周病变来源于牙周袋逆行性感染，所以E正确，其他选项可排除，所以此题选E。

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