第61题患者朱某,37岁,诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点,轻触牙龈出血,为其进行口腔护理应特别注意

  A.动作轻稳

  B.先取下义齿

  C.血管钳夹紧棉球

  D.擦拭时勿触及咽喉壁

  E.不可漱口

  :A

  :为再生障碍性贫血的病人护理时应特别注意动作轻稳,以免引起出血。

  第62题下列关于甲醛消毒剂的说法错误的是

  A.甲醛含量达到g/L,才能达到灭菌效果

  B.物品应摊开消毒

  C.温度和湿度对消毒效果有影响

  D.可用于空气消毒

  E.消毒时间应在3小时以上

  :D

  :甲醛有致癌作用,不宜用于室内空气消毒。

  第63题肾病综合征患儿,有胸腔积液,全身水肿较重,护理该患儿时不应采用的方法是

  A.避免擦伤及受压

  B.保持皮肤清洁干燥

  C.阴囊部用吊带托起

  D.让患儿卧于橡胶单上以利清洗

  E.静脉穿刺时选好血管,争取一次穿刺成功

  :D

  :橡胶单不透气,容易增加皮肤完整性受损的危险。

  第64题舟状腹,最常见于

  A.肝硬化

  B.心功能不全

  C.恶性肿瘤晚期

  D.肾病综合征

  E.结核性腹膜炎

  :C

  :恶性肿瘤晚期患者极度消瘦,前腹壁明显凹陷呈舟状腹。肝硬化门脉高压症、严重心功能不全、肾病综合征等患者腹部膨隆呈蛙腹。

  第65题关于受压处局部按摩方法的描述,下列错误的是

  A.蘸50%乙醇做局部按摩

  B.全手掌紧贴皮肤按摩

  C.做压力均匀的环形按摩

  D.按摩力度由轻到重,再由重到轻

  E.每次3~5分钟

  :B

  :应以手掌的大、小鱼际部分紧贴皮肤按摩。

  第66题下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现

  A.局部溃疡形成

  B.浅层组织感染,有脓液流出

  C.出现黑色坏死组织

  D.局部有水疱形成

  E.严重者可引起败血症

  :D

  :局部有水疱形成是炎性浸润期压疮的临床表现。

  第67题对有活动义齿病人的口腔护理活动,下列错误的是

  A.取下的义齿用冷水冲洗干净

  B.病人漱口后,协助将义齿戴回

  C.用牙膏彻底清洗义齿

  D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡

  E.协助病人戴义齿前,应先浸湿

  :D

  :义齿不可浸在乙醇或热水中,以免变色、变形和老化。

  第68题下列哪一项不是洋地黄中毒表现

  A.食欲不振、恶心、呕吐

  B.水肿、蛋白尿

  C.头痛、头晕

  D.黄视或绿视

  E.室性期前收缩二联律

  :B

  :洋地黄类药物常见的毒性反应有:①胃肠道反应,如恶心、呕吐等;②心血管系统反应,表现为各种心律失常;③神经系统反应,可出现头痛、头晕,黄视、绿视等。

  第69题目前医学界对死亡的判断依据是

  A.呼吸停止

  B.心跳停止

  C.各种反射消失

  D.脑死亡

  E.瞳孔散大,对光反射消失

  :D

  :心跳、呼吸停止是判断死亡的传统标准,但随着医学的发展,心、肺功能停止者可用药物和机器来支持。医学界目前主张以脑死亡作为死亡的诊断依据,认为不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。

  第70题护理濒死病人时,不正确的措施是

  A.撤去各种治疗性的管道

  B.每天口腔护理2~3次

  C.提供单独的病室并保持安静

  D.选择最有效的止痛药物

  E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部

  :A

  :死亡过程分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。濒死期机体各系统的功能严重紊乱,但没有终止,若及时救治,生命有可能复苏。

  第71题紫外线消毒空气的有效距离不超过

  A.1米

  B.1.5米

  C.2米

  D.2.5米

  E.3米

  :C

  :紫外线用于空气消毒时,有效距离不超过2米。

  第72题护士对病人进行评估时,不属于资料来源的选项是

  A.病人

  B.病历

  C.病人家属

  D.护士的主观判断

  E.其他医务人员

  :D

  :护士对病人进行评估时,资料来源分为直接来源(来源于患者本人,通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料)和间接来源(除患者外获得的资料,包括来自患者的家庭成员或与患者关系密切的其他人员;来自其他健康保健人员的资料,如医生、理疗师、营养师及其他护理人员;目前病案记录、实验室检查报告、既往的医疗病历、既往健康检查记录、儿童预防接种记录等;医疗和护理的有关文献资料),不包括护士的主观判断。

  第73题有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确的是

  A.护理人员要给予心理支持

  B.创造舒适、安静的环境

  C.听录音机转移患者的注意力

  D.解除患者的心理压力

  E.限制止痛药的应用

  :E

  :肝癌晚期病人疼痛较剧烈,难以忍受,护理人员除给予患者一定的心理支持,解除患者的心理压力外,还应给患者创造一个舒适、安全的休养环境,不要过多限制止痛药物的应用,按医嘱给予止痛药。亦可鼓励患者采用其他非药物止痛方法进行止痛,如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。

  第74题子宫内膜癌首选的治疗方法是

  A.化学治疗

  B.手术治疗

  C.放射治疗

  D.内分泌治疗

  E.免疫治疗

  :B

  :手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗方法,对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。

  第75题患儿,女,4岁,因流行性脑脊髓膜炎住院治疗,下列哪项护理措施不妥当

  A.接触病人时穿着隔离衣

  B.病人的排泄物用漂白粉混合搅拌后再排放

  C.护理病人后应消毒双手

  D.分泌物两次培养阴性即可解除隔离

  E.应每日用消毒液擦拭患儿的病床和床旁桌椅

  :D

  :隔离的标准为患者传染性分泌物3次培养结果均为阴性或已度过隔离期,经医生开医嘱后,方可解除隔离。因此D项是不正确的。

  第76题隐血试验前3天病人应禁食

  A.牛奶

  B.菠菜

  C.豆制品

  D.西红柿

  E.米饭

  :B

  :隐血试验饮食的试验期为3~5天,期间忌食易造成隐血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

  第77题下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是

  A.呼吸可受意识控制

  B.小儿、老人的呼吸频率较慢

  C.休息时呼吸频率减慢

  D.活动时呼吸频率加快

  E.睡眠时呼吸频率减慢

  :B

  :小儿年龄越小,呼吸频率越快。

  第78题导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是

  A.肾功能不全

  B.动脉粥样硬化

  C.肾静脉血栓

  D.下肢静脉血栓

  E.感染

  :E

  :感染是肾病综合征患者常见的并发症,与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。病人可出现全身各系统的感染,常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤感染。感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一,严重感染可威胁生命。肾功能不全是肾病综合征复发及疗效不佳的最终结果;动脉粥样硬化、肾静脉血栓和下肢静脉血栓均是肾病综合征的并发症,一般与其复发及疗效不佳无直接关系。

  第79题在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是

  A.分类

  B.诊断名称

  C.相关因素

  D.临床表现

  E.实验室检查

  :C

  :PES公式,具有P、E、S三个部分。P:护理诊断的名称;E:相关因素;S:临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室检查、器械检查结果。

  第80题对脉短绌的病人,测量心率、脉率的正确方法是

  A.先测心率,后测脉率

  B.先测脉率,后测心率

  C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1分钟

  D.一人测心率、脉率,另一人报告医师

  E.一人发口令,另一人测心率、脉率

  :C

  :病人出现脉短绌时,应由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”的口令,两人同时开始,计数1分钟。

  第81题患者,女性,25岁,身高cm,体重43kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为I型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应

  A.按实际体重计算再酌增

  B.按实际体重计算再酌减

  C.按理想体重计算

  D.按理想体重计算再酌增

  E.按理想体重计算再酌减

  :D

  :糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-;±10%均属于理想体重,以理想体重结合病人的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病病人热量相应增加10%~20%。本患者体型消瘦,因此应酌情增加。

  第82题下列需要采取被动体位的病人是

  A.腹痛

  B.昏迷

  C.支气管哮喘

  D.心力衰竭

  E.心包积液

  :B

  :昏迷病人意识丧失,无自主运动,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈松弛状态。故采取被动体位。

  第83题患者李某,63岁,因肺心病发生呼吸衰竭,急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送入病房,护送途中护士应注意

  A.拔管暂停输液、吸氧

  B.暂停吸氧,输液继续

  C.暂停输液,吸氧继续

  D.继续输液、吸氧,避免中断

  E.暂停护送,缺氧症状好转后再送人病房

  :D

  :在转运病情危重的病人时不能中断其必要的治疗。比如输液、给氧等,转运过程中要注意病人的安全。

  第84题有关冷疗的描述,错误的是

  A.冷疗时间越长,效果越好

  B.不同人对冷的耐受性不同

  C.婴幼儿对冷疗反应较强烈

  D.皮肤较薄的部位对冷较敏感

  E.冷疗面积越大,机体耐受力越差

  :A

  :冷疗效应随时间延长而增强,但冷疗时间过长可引起不良反应,如冻伤。因此并非时间越长效果越好,一般用冷时间为20~30分钟。其他选项均正确。

  第85题患者刘某,48岁,患有乙型肝炎,下列用于浸泡其使用餐具的消毒液是

  A.含有效氯O.02%的消毒液

  B.含有效氯O.05%的消毒液

  C.含有效氯0.2%的消毒液

  D.含有效氯0.5%的消毒液

  E.含有效氯2%的消毒液

  :C

  :被肝炎病毒污染的餐具用含有效氯0.2%的溶液浸泡30分钟以上。故选C项。

  第86题肾病综合征治疗过程中,可减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的常用药物是

  A.噻嗪类利尿剂

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.糖皮质激素

  D.细胞毒药物

  E.环孢素A

  :B

  :血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等能降低肾小球内高压,从而减少尿蛋白排泄,并延缓肾功能损害。选项中其他药物无此作用。

  第87题在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑

  A.低钾血症

  B.低氯血症

  C.低钙血症

  D.低镁血症

  E.低磷血症

  :A

  :低钾血症时神经肌肉兴奋性降低,可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现。

  第88题高热能饮食适用于下列哪类疾病的病人

  A.甲状腺功能亢进

  B.胆囊炎

  C.高血压病

  D.肾病综合征

  E.肾功能衰竭

  :A

  :高热能饮食主要是在基本饮食的基础上加餐两次高热量食品,适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤及产妇等热能消耗较高的病人。

  第89题门脉高压症分流术后护理不正确的是

  A.早期起床活动

  B.低蛋白饮食

  C.使用抗生素

  D.忌食过烫食物

  E.术后平卧48小时

  :A

  :术后早期起床活动,易导致血管吻合口破裂出血。

  第90题胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

  A.保持引流管通畅

  B.每天更换引流袋

  C.观察引流液的量和性状

  D.拔管前夹管观察1~2天

  E.引流袋不得高于引流出口

  :D

  :胆道T管引流在拔管前必须确认胆总管已经恢复通畅,故需夹管观察1~2天,而腹腔引流管只要引流量少,无异常引流液即可拔管。

  第91题用于冲洗伤口和黏膜的碘附的浓度是

  A.0.01%

  B.0.%

  C.O.25%,.

  D.O.5%

  E.2%

  :B

  :含有效碘0.%的碘附溶液用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜,O.25%~O.5%碘附溶液用于擦拭外科手术及注射部位皮肤的消毒。

  第92题对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是

  A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因

  B.妊娠确诊后应卧床休息,加强营养

  C.黄体功能不足者,给黄体酮治疗

  D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份

  E.如宫颈内口松弛者可在妊娠14~16周时行子宫内口缝扎术

  :D

  :习惯性流产患者,在确诊妊娠后治疗期用药应超过以往发生流产的妊娠月份,并配合其他综合性措施。

  第93题风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象,可提示脑动脉栓塞的发生

  A.偏瘫

  B.呼吸困难、咯血

  C.休克

  D.严重腰痛、血尿

  E.严重胸痛

  :A

  :脑动脉栓塞发生时可表现为偏瘫;如发生肺动脉栓塞则严重胸痛;肾动脉栓塞可出现严重腰痛、血尿。

  第94题病室湿度为30%时,病人可表现为

  A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

  B.闷热、不适

  C.头痛、头晕、耳鸣、失眠

  D.尿液排泄增加

  E.多汗、面色潮红

  :A

  :病室的湿度应在50%~60%为宜。湿度过低,空气干燥,水分蒸发快,可导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴等;湿度过高,空气潮湿,有利于细菌繁殖,同时机体水分蒸发减少,出汗受抑制,病人感闷热、不适,排尿增加。

  第95题某破伤风患者,神智清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,下列有关病室环境的安排,不符合要求的是

  A.室温18~20℃

  B.相对湿度50%~60%

  C.门、椅脚钉橡皮垫

  D.保持病室光线充足

  E.护士要做到“四轻”

  :D

  :对于破伤风病人,任何轻微的刺激,如光线、声响、说话声、吹风等均可诱发肌肉痉挛,因此室内光线宜暗。

  第96题对肝硬化的患者健康教育下列哪项不正确

  A.低盐饮食

  B.可以饮少量啤酒

  C.避免刺激性食物

  D.避免罐头食品

  E.定期门诊复查

  :B

  :肝硬化患者应低盐饮食,罐头食品含钠量高,应避免食用。定期门诊复查也是及早发现并发症的有效措施之一。应忌酒及避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物。

  第97题尿液呈烂苹果味见于

  A.肝性脑病

  B.泌尿道感染

  C.阻塞性胆管炎

  D.有机磷农药中毒

  E.糖尿病酮症酸中毒

  :E

  :糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有丙酮,故尿液呈烂苹果样气味。

  第98题输血引起过敏反应的表现是

  A.手足抽搐,HR和BP下降

  B.四肢麻木,腰背酸痛

  C.皮肤潮红,呼吸困难

  D.喉头水肿,荨麻疹

  E.皮肤淤斑,脉速,脸色苍白

  :D

  :过敏反应轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿),重者因喉头水肿、支气管痉挛而出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音。

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