随着医疗卫生条件的改善和人们生活水平的提高，感染性疾病已不再是人类健康的第一“杀手”，而与不良行为和生活方式有关的非传染性疾病正日益增，其中脂肪肝的患病率迅速增长，日益成为中国最重要的慢性非传染性疾病之一。

什么是“脂肪肝”？

正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

“脂肪肝”是如何造成的？

1.不良的饮食习惯

过量进食、频繁进食、喜高脂肪食物、喜高热量食品、常吃宵夜、不吃早餐等不良饮食习惯，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。比起同等热量的早餐或午餐，一顿丰盛的晚餐更容易导致肥胖和脂肪肝。

2.缺乏运动的生活方式

绝大多数脂肪肝患者习惯久坐，有些患者甚至从不参加体育运动。人体主要通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量可转化为脂肪储存，形成脂肪沉积于皮下，表现为肥胖；当脂肪堆积在肝脏时，就出现了脂肪肝。

3.过度饮酒

中国习惯性饮酒者数量不断增多，无论是成年人还是儿童和青少年饮酒被视为餐桌文化，尤其体现于逢年过节以及商务应酬，导致人均酒精消耗量逐年增加。尽管少量饮酒并不增加脂肪肝的发病率，但过量饮酒肯定会导致肝损害。

4.遗传因素

家族有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病以及脂肪肝史者，极其容易引发脂肪肝，且家族中有上述疾病的成员越多，特别双亲有上述疾病者，其发生脂肪肝的风险越高；发病年龄越小，则发病后进展速度越快。

“脂肪肝”有什么症状？

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。

作者：级专硕1班徐捷

导师：葛来安

专家介绍

葛来安

医学博士，主任中医师,硕士研究生导师

肝胆病科（消化一科）负责人

擅长治疗病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆囊炎、胆结石、急慢性胰腺炎、消化性溃疡、消化道出血、结肠炎、功能性胃肠病及肿瘤与杂病的治疗，尤其善用中医方法挽救重型肝炎、三步六要法逆转胃癌前病变、中药蒸脐疗法治疗功能性胃肠病、中药时间疗法治疗便秘，并为广大患者提供中医健康养生指导。

坐诊时间：周二上午、周三下午、周四上午（肝胆病门诊）；周六上午（体检科门诊）；周三上午（阳明门诊）；周一下午（红谷滩国医堂）

编辑：钟世芳审核：沈德森

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