是不是牙龈一出血你就觉得是因为最近上火，多吃蔬菜水果就好了呢？但实际上真的是这样吗？往下看！

出血原因

局部因素：

1.菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

2.其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。

3.局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。

4.牙龈外伤及牙周手术。

全身因素：

1.内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

2.全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症；凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

临床症状

1.被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。

2.主动性出血（自发出血）：指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。

治疗方法

1.缺乏维生素C引起的牙龈出血可服用维生素C片补充治疗，饮食上也要多吃富含维生素C的食物，如蔬菜水果。

2.如果是牙周炎、牙龈炎引起的，则可服用抗生素消炎治疗。

3.牙结石引起的，可通过超声波洗牙去除牙结石。

4.对于经常出血的患者，还可选用含止血或清热消炎成分的药物牙膏来刷牙治疗，不仅可以通过自然渗透进入龈下溶解牙石，而且还可通过直接给萎缩牙龈补充营养的方式，有效控制和预防牙龈萎缩，避免牙龈出血发展成为其他更严重的炎症。

5.对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。

6.对于与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时进行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。

预防措施

1.养成良好的刷牙习惯

刷牙习惯良好的人牙龈出血发生率是比习惯差的人低得多。因此养成用温水早晚刷牙，保证每次刷牙持续两分钟以上的习惯是非常重要的。刷牙的时候刷毛与牙齿轴呈45度角，水平短距离（2mm）颤动，然后上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。

2.养成良好的饮食习惯口腔卫生宣教，培养良好的饮食习惯，忌吃油煎大炒、辛辣生硬刺激的食物，以免上火导致牙龈出血，多吃一些富含维生素C的水果和具有清热、凉血、止血作用的新鲜蔬菜，不仅能够补充各类维生素，又能起到下火清热的作用。吃东西一定要充分咀嚼，这样也可以达到按摩牙龈、锻炼牙齿并有效预防牙病的目的。

3.定期洗牙

鉴于牙龈出血多由局部因素引起，应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子，治疗食物嵌塞；去除不良修复体、充填体、矫治器，纠正口腔不良习惯等。控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗。

综上，牙龈出血有多种原因，并不仅仅是因为上火。如果经常出现牙龈出血的现象一定要重视并及时就医，避免影响到我们的正常生活和身体健康。

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排版：刘华香

审核：王秀芬