张强（化名）原本是个性格开朗精力旺盛的小伙子，可是自从一年前牙龈经常出血以来，他经常有一种疲劳的感觉，做什么事有没有精神。上个月，他去医院做了全身体检。这次的体检结果彻底击垮了他——手中体检报告上“疑似白血病”几个字显得格外刺眼……

医院牙周黏膜科主任医师关晓兵告诉男道君，“牙龈出血是口腔科常见的症状之一”。当细菌在口腔表面形成菌斑后，如不及时清除，菌斑可能会矿化，从而在牙面和龈缘上下形成结石。这种较硬的牙石对牙龈产生持续的刺激作用，使牙龈的毛细血管增多，充血，牙龈颜色变暗或成鲜红色，再受到持续刺激，牙龈就容易出血。

关晓兵大夫强调，牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，其他如坏血病、白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、糖尿病、甲状腺功能障碍、肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期等也是引起牙龈出血的主要原因。

五大问题引发出血

压力突然增大：很多人由于工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建医院去做一下牙齿洁治(即洗牙)，然后坚持配合正确有效的刷牙方法。

刷牙方法错误：选择正确的刷牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成45°角，转动牙刷。

全身性疾病：牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是一种疾病，有些全身性疾病也能引起牙龈出血，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。

牙刷选择不当：应先检查牙刷刷毛是否过硬，并及时更换软毛的新牙刷，一般来说，牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。

牙周病：牙龈出血另一种可能是口腔局部的原因——牙周病，病人经常在刷牙、吃东西时流血。牙周病最基本、最有效的治疗方法就是牙周深创，在局部麻醉的前提下，把藏在牙龈深处的牙石和长期炎症造成的病变组织清除干净，使牙龈恢复正常状态并再次与牙表面紧密贴合。这样，再次复发的可能性大大减少。

牙龈出血的四大危害

消化系统疾病：牙龈出血者的口腔分泌物中有大量幽门螺蝣杆菌。它们会随着唾液进入胃中，从而引发胃炎、肠炎、胃及十二指肠溃疡，甚至胃癌。

呼吸系统疾病：口腔位于呼吸道的上游，因此牙龈出血容易导致各种上呼吸道感染和肺部疾患，如支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎和肺炎。

内分泌系统：口腔感染能诱发糖尿病，当口腔病菌产生的毒素进入血液后，会使细胞表面的胰岛素受体变得迟钝，使胰岛的作用下降，从而导致血糖升高。

生殖系统疾病：德国医学汉斯里德尔对对位男性不育、性功能障碍患者进行了血液检查，发现他们都有牙龈出血现象。经过系统治疗有40%的患者妻子怀孕了。

关晓兵大夫建议，牙龈出血，医院弄清楚出血原因，如果是由牙周炎、牙龈炎引起的需要到口腔科进行治疗，同时加强口腔卫生；如果是全身性疾病引起的牙龈出血应及早到内科进行检查，明确诊断。同时，患者可以对口腔应用1%~3%的过氧化氢溶液漱口，预防口腔感染和防止因出血而引起口臭。

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