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“医生，我就是有脂肪肝，怎么变成慢性肝病了？那会不会变肝癌？”郑先生拿着一叠检查报告，忧心忡忡。接医院中医科主任、肝纤维化亚专科学科带头人包剑锋，面对郑先生的疑问，他只能告知真相：“如果不好好控制，会的。”听到这个答案后，郑先生当即说不出话了。 不痛不痒的脂肪肝 竟悄悄进展到了肝硬化 郑先生今年51岁，明确查出脂肪肝已有10多年。他是个生意人，平日里应酬多，一日三餐只有早饭能在家好好吃，吃肉喝酒就是他的日常，运动在他生活里已基本消失。“我就吃吃喝喝多身体胖，平时会感觉有点疲劳，身体应该没啥问题。”一直以来，郑先生就抱着这样的想法。“我体检每年都有查肝功能，基本都是好的，虽然偶有几次指标有略微偏高，但吃了药之后就好了呀。”因为看到过不少相关新闻，郑先生知道慢性肝病之后很不好的结果就是肝硬化、肝癌，他既害怕又不敢相信。包剑锋让郑先生再去做肝脏弹性测定、血清壳酶蛋白等肝纤维化指标检测，结果肝脏弹性测定S3-4，血清壳酶蛋白明显偏高，也就是说，他已经有早期肝硬化倾向。这让郑先生更无法淡定了：“我还有办法治吗？钱不是问题。”包剑锋劝慰郑先生：“肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的中间环节，导致肝纤维化的病因有很多，比如：病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。肝纤维化早期如果能去除致病因素，或采取早期治疗，从早期肝纤维化、显著肝纤维化、早期肝硬化到晚期肝硬化转变的过程可以发生逆转。”看到希望的郑先生总算能缓解一些内心的焦虑，他积极配合医生的中西医结合抗肝纤维化治疗，同时规律生活、减少应酬、控制饮食、适当运动来努力减肥。“纵使有家财万贯，首先还是得有命花，健康的身体比什么都重要。”到医院复诊时，他常会这样感叹与自嘲。图片来源：新华社（图文无关）肝功能正常 并不代表肝脏组织没有纤维化 而因忽视肝纤维化检查差点错失“最佳干预期”的肝病患者在临床比比皆是。62岁的老杨退休后总是闲不住，儿子买了新房，他特别高兴，便主动承担起了装修大任，成天跑材料、督工，忙得不亦乐乎。可毕竟年纪摆在那里，几个月下来，他累坏了。“我感觉很疲乏，身体没力气，麻烦帮我开点中药调理一下，我还有很多事情……”几天前的一个早上，他第一个冲进包剑锋诊室，要求速战速决把病看完。但在问诊的过程中，得知老杨是位乙肝携带者，包剑锋凭着职业敏感觉得不能马虎。他详细问了老杨有没做相关肝脏检查，老杨表示每年体检时肝功能正常，别的检查没做。于是，他耐心说服老杨做了相关肝纤维化检查，结果也是早期肝硬化。老杨原本所诉求的中药调理也变成了中西医结合抗肝纤维化治疗。“肝功能正常并不代表肝脏组织没有纤维化，还要评估肝脏的质地即肝纤维化程度，才能综合来判断肝脏的健康状况。肝纤维化早期并无特殊症状，容易被忽视，在进展过程中可表现为疲劳、食欲不振、恶心呕吐、巩膜和皮肤黄染、腹胀、严重可伴肝掌、蜘蛛痣、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点。”包剑锋说。图片来源：新华社（图文无关）年龄50岁、BMI30、高血压病、糖尿病、代谢紊乱综合征等是肝纤维化进展和肝硬化的可能危险因素。同时，包剑锋特别提醒慢性肝病患者，如慢性乙型肝炎病毒感染者、慢性丙型肝炎感染者、非酒精性脂肪性肝病患者、酒精性肝病患者、胆汁淤积性肝病患者等，有必要定期做肝纤维化检查，以免肝脏发生不可逆转性病变，最终导致晚期肝硬化或肝细胞癌的发生。他表示，尤其是像郑先生这样的脂肪肝患者，以为脂肪肝就是胖而已，是不痛不痒的小问题，殊不知，临床上已不再认定脂肪肝是良性病变，尤其是伴有肝损及代谢紊乱综合征的脂肪肝，其肝纤维化的发生率约高达25％，部分患者可进展为肝硬化。不重视脂肪肝的话 可能发展成癌症 从脂肪肝到肝癌只有4步之遥?? ?第1步 肝脏只是单纯“长胖”。 ?第2步 进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏，肝脏开始反抗发炎，即脂肪性肝炎。 ?第3步 炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬，即肝硬化。 ?第4步 肝癌；而部分脂肪型肝炎可不经过“肝硬化”阶段，直接转化为肝癌。 值得注意的是瘦子也会得脂肪肝确实，胖的人患脂肪肝的风险比较高。但别忘了，胖只是脂肪肝的危险因素之一。如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也可能会得脂肪肝。特别瘦或者短时间内快速减肥的人，肝脏脂肪代谢受到影响，容易发生脂肪肝。图片来源：新华社（图文无关）脸黄、手红、鼻头红 肝不好的人长这样 01 脸色暗黄 脸色，可是身上最直接最容易观察到的部位了。比如，一熬夜，脸就立马给你“颜色”看看。肝脏不好的患者，可能出现胆红素的代谢障碍，导致血中的胆红素水平升高，临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。02 手掌变红 双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂。加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，不仅手掌有，脚底也有。03 鼻头变红 鼻头部分毛细血管扩张形成的。虽然“红鼻子”并不一定是肝脏受损导致的，但女性在肝脏功能降低、荷尔蒙紊乱时容易出现“红鼻子”。04 肚子大 此外，还有肚子大的人，也是“危险分子”。都说“胃是喇叭、肝是哑巴”意思就是说，肝脏不像肠胃一有什么病痛就能察觉所以平时更要健康生活并且要细心留意身体变化有相关危险因素人群更要注意定期进行肝纤维化检查疫情通报 9月12日0-24时，新增境外输入确诊病例2例（均为印度输入），新增无症状感染者4例（均为印度输入），已排查密切接触者均已实施集中隔离。截至12日24时，累计报告确诊病例例（境外输入病例61例）。浙江在线健康网医院、医院、深圳大件事、健康浙江 版权归原作者所有，如果侵权请联系我们！ 主编：尉洁婷 责编：隋雪点击右下角“在看”，推荐给大家 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.gbokw.com/kjscyf/22570.html |
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