——什么是牙周炎?——

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要常见口腔疾病。牙周炎的早期症状不易引起重视,发病年龄以35岁以后较为多见。牙周组织长期慢性感染,导致炎症反复发作,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,甚至不能保留牙齿,严重时甚至影响心血管健康。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。

牙周炎的主要成因:(1)粘附于牙齿表面的菌斑,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。(2)牙石,是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。(3)咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等称为创伤性咬合。若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,会导致牙周组织发生损伤。(4)食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

牙周病早期临床症状不明显,患者通常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。

随着炎症的进一步扩散,便会出现下列症状:1.牙周袋形成由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。2.牙周溢脓牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。3.牙齿松动由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

——应该如何治疗——

对牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。

(一)基础治疗1.需要进行牙周基础治疗,如龈上龈下洁治(洗牙)、刮治、根面平整等。

2.需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经过上述治疗之后,大多数患者的牙周炎症可以得到消除,松动的牙齿得以稳固,患者的咀嚼功能未受到明显影响。但是,仍然会有部分患者,因为牙槽骨炎性吸收破坏,牙齿支持能力下降而无法承担正常的咀嚼压力,出现牙合创伤,后者进一步加剧牙槽骨的吸收,以致进入恶性循环。(二)修复治疗修复治疗成为牙周炎综合治疗的重要组成部分,主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。它是在牙周基础治疗的基础上,通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。其根本目的,就是要分散牙合力、消除创伤,建立协调的牙合关系;固定松动牙,修复缺失牙,控制病理性的松动移位,促进牙周病变组织的愈合,恢复咀嚼功能,改善全身健康。

——预防胜于治疗——

关键是控制和消除牙菌斑,目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙,按摩牙龈,促进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体,增强机体免疫力。2.除去局部刺激因素,清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢,矫正不良修复体及矫治食物嵌塞,基本可治愈。3.补充含有丰富维生素C的食品,可调节牙周组织的营养,有利于牙周炎的康复。4.牙周病发病后应积极治疗,初期疗效尚好,晚期疗效较差,可丧失牙齿。

  温馨提醒:很多患者对口腔问题不够重视,待到其发展为口腔疾病才选择就医。这样会影响治疗效果,延长治疗时间。所以有口腔问题的患者应该及时到专业的口腔机构就诊,不可拖延。如果您对于口腔的问题有很多的疑问,可以联系我们。

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