牙龈出血几乎是每个人都遇到过的口腔问题，对于大部分人来说，牙龈出血并不会引起特别严重的健康问题，往往经过一周或者十来天就会好转。但是，即使这种常见牙龈出血症状如果不能引起重视和应对，其结果也往往会变坏，恶劣的情况下出现严重的口腔疾病甚至全身疾病都是有可能的。

问

最近牙龈经常出血，

是不是得了严重的疾病？

首先，单纯的牙龈出血并非严重或危及生命的疾病，大多数患者出现牙龈出血的原因为口腔卫生状况太差，大量细菌牙结石堆积在牙龈缘附近，刺激牙龈引起的炎症表现。常表现为刷牙、进食（咬水果、啃排骨）、吸吮时牙龈出现渗血。唾液中含有血丝，所吃食物上及牙刷毛上可见血液染色，这种情况一般通过冷水含漱几分钟后即可自行停止。

如果您有这种情况，说明您必须进行良好的自我口腔卫生维护，使用正确的刷牙方式刷牙(巴氏刷牙法），每天早晚各一次，每次需保证三分钟时间。还应该养成每天至少使用牙线或牙缝刷一次的习惯，以便更好的清洁牙齿邻面。对于牙龈出血比较明显的患者，还可短期内配合使用抑菌类的漱口水，每天三次，每次含漱一分钟时间。

一般通过以上的清洁方式，您的牙龈出血都会有所改善。此外多食用新鲜的水果和蔬菜，戒烟、缓解精神压力并保证充足的睡眠，都有利于改善您的牙龈出血症状。待新型冠状病毒肺炎疫情得到控制后，医院进行全面的牙周系统检查及治疗。

问

最近出现牙龈在无任何刺激的情况下，忽然自发性大量出血，且出血时间超过10分钟的情况，应该怎么办？

首先，请您不要慌张，可先用冷水漱口，请家人协助您找到牙龈出血的具体位置，并查看出血牙龈周围是否有局部刺激物，如嵌塞的食物、干果皮、鱼刺等，可使用牙线、牙缝刷、木质牙签等尽量轻柔地去除牙龈周围的局部刺激物；排除局部刺激物的影响后，将干净的棉球、纱布或卫生纸压紧后，压迫局部3-5分钟以上的时间，反复多次按压止血，直到血流基本停止。

如果这种情况是偶然现象，属于单纯的牙龈出血，请参考第一条问题的回答，认真清洁口腔卫生，一般都会有所改善。请您不必惊慌。待新型冠状病毒肺炎疫情得到控制后，医院进行全面的牙周系统检查及治疗。

若您为特殊人群，如孕妇、肝肾疾病患者、透析患者、血糖控制不佳的糖尿病患者、长期服用抗凝类药物的患者、血液疾病患者，这种出血现象可能与您的全身状况存在一定联系，如果牙龈自发性大量出血难以自我处理，请您做好防护后，及医院进行口腔处理。

预防牙龈出血

三步曲

1、洗牙：清除牙菌斑、牙结石。建议半年到一年1次。

2、刷牙：科学刷牙每天早晚刷牙3分钟有效预防牙菌斑积累。

牙刷选择：牙刷首选刷头较小、刷毛软细的，比较灵活，容易刷到最内侧牙齿，电动牙刷也是不错的选择。循证医学研究证实，左右旋转的小圆头电动牙刷在清除牙菌斑和减少牙龈出血方面效果明显。

刷牙方法：巴氏刷牙法

3、使用牙线：饭后用牙线再漱漱口，牙齿干净又舒服。

牙刷只能清洁牙齿表面的70%左右，牙线能从牙缝中刮出来的淡黄色黏腻的东西就是牙菌斑。