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北京市治疗白癜风 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 病史采集 病史采集考试目的：考查考生的接诊技巧以及相关疾病信息的搜集能力。因此要求学生很好的掌握相关疾病的临床表现。考试时，题目仅会给出基本的信息以及主诉。而主诉三要素明确（时间、部位、性质），因此我们需要考虑时间长的是慢性病，短的是慢性病的急性发作。部位：在同一个部位出现的症状可能需要考虑多个疾病。举个例子，一个人在街上大笑，可能是考上清华北大了，也可能是中奖了，更有可能是非常痛苦的疯笑，只有你走上前去询问才能探寻明白。一、现病史（1）根据主诉询问：①病因、诱因；②主要症状（患者的主要痛苦）；③伴随症状；④全身症状（精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化）。（2）诊疗经过：①医院看过、做过哪些检查；②是否做过治疗及其效果；③疾病的演变发展。二、既往史平时身体状况，与该病相关的其他病史，如牙周病等疾病；家族史；妇女：月经婚育史等。药物过敏史、手术史。三、问诊时要思路清晰、条理性强，语言得体注意：单靠一个主诉是不能做出准确的诊断，但是有倾向性的。可以通过逆向思维考虑问题，比如先考虑可能性的疾病，再考虑该疾病的特点，再询问病史。典型病例三、牙龈出血病例1：女，32岁。主诉：咀嚼食物时牙龈出血3个月。1.询问以下内容（1）有无自发出血。（2）出血持续的时间，能否自行停止。（3）牙龈有无肿胀、疼痛。（4）牙是否松动。（5）是否有长期服用抗凝血药物史。（6）是否在妊娠期。（7）有无体重减轻、发热和乏力等全身症状。2.应考虑的可能疾病（1）慢性牙龈炎。（2）牙周炎。（3）妊娠期龈炎。病例2：女，54岁。主诉：刷牙时牙龈出血4年。1.询问（多回答的不加分，少了不给分）（1）牙龈出血的部位。（2）有无自发出血。（3）牙龈有无肿胀、疼痛。（4）牙是否松动。（5）有无血液病及肝脾功能情况。2.应考虑的可能疾病（多回答的不加分，少了不给分）（1）牙周炎。（2）慢性龈炎。（3）白血病。病例3：男，22岁。主诉：牙龈自发出血1天。1.询问（1）牙龈出血的部位。（2）有无自发出血，是否容易凝血。（3）牙龈有无肿胀、疼痛。（4）牙是否松动。（5）近来是否劳累、熬夜、抵抗力下降。（6）有无体重减轻、发热和乏力等全身症状。2.应考虑的可能疾病（1）白血病。（2）坏死性龈炎。（3）血友病。（4）慢性龈炎。（5）牙周炎。《22年医师备考早鸟群》报名期间提供免费指导备考期间资料、低价课享不停↓立即扫码进入更多执医快讯免费资料
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