医生，我牙龈上长了个脓包，不疼不痒，是上火了吗？

医生，我没不舒服，就是牙龈上反复起脓包，吃点消炎药行吗？

医生，我可以自己把脓包刺破吗？

牙龈上长脓包这种事应该有不少人都经历过，但是大部分人都不是很在意。

因为脓包它不疼不痒，

时而出现，

时而又不见了。

人们早已经习惯用「牙痛」来衡量「牙病」，如果牙齿不痛，大家就不会去想牙齿是否生病了，甚至牙龈出现了脓包，也不会往牙齿上联想，只会觉得是上火了。要求开消炎药，以为吃几天消炎药牙龈上的脓包就会消掉。或者尝试着自己去挑破，把内容物挤出来就好了。

其实并不然，牙龈的脓包往往是牙根炎症引起的，炎症通过牙根管及根尖端慢慢向牙槽骨里蔓延。这样就会导致牙槽骨发炎化脓，从而便会以牙床上长脓包表现出来。

咳咳，听起来挺可怕的是吧，

表害怕，这牙龈上长了脓包究竟是怎么回事？

我们来从根源说起。

牙龈脓包是怎么形成的？

问题只是这个鼓起来的小包包吗？

其实并没那么简单，你看到的只是表面现象！

牙龈上长出小脓包就是在提醒你，牙齿已经出现了健康问题，脓包相应位置牙龈内的牙根已经发炎，细菌感染牙髓引起牙髓的慢性炎症，当机体抵抗力较强或牙髓炎症有自身引流途径时，这种牙髓炎症的反应就会比较轻微。

这时有些患者并不在意，炎症便通过牙髓进军到牙根、牙槽骨开始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破坏、吸收，炎症突破了牙槽骨在牙龈上鼓起一个脓包，形成了从牙根尖到牙龈的瘘管，牙根的炎症分泌物便从牙龈中流出。出现这种情况就必须去看牙医了，否则情况就会越来越严重。

牙龈上的脓包该如何治疗？

先拍摄x线光片，检查根尖周组织破坏情况。

根尖X光摄影会发现，牙根的尖端周围呈现黑色的阴影。

看患牙是否能够保留。若没有保留的必要，直接拔除即可。若可以保留，在牙龈下做切口排脓冲洗并导入消炎药，同时注意饮食，避免辛辣刺激。

如果好转即可进行根管治疗，根管治疗是首选也是唯一可治愈牙龈瘘管、牙龈脓肿的治疗方法。治疗后填充牙洞，必要时安装牙冠以保护患牙。

脓包能用针挑破吗？吃药有用吗？

牙龈长脓包，多数人会想自己挤掉，就像长青春痘一样，挤掉就好了。但自己随便乱挤，或是用尖锐的东西自己戳破牙龈脓包，后果将不堪设想。

挑破伤口未及时消毒处理，这样会引起二次感染。

另外，牙齿问题吃抗生素在短时间内是可以起到消炎效果的，但治标不治本，只要没有解决根本原因，还是会反复起脓包，那时病情只会更严重，费钱又痛苦。

建议最妥善的办法，就是去正规口腔医疗机构，找专业医生进行诊治。

对于牙龈上的脓包，您可以做的

最后给大家分享一则近期遇到的病例，患者哺乳期内发现牙龈脓包，不敢做出处置，夜里肿胀感明显，疼痛难忍，第二天早上醒来发现面部自眼睛以下大面积肿胀无法消退，到我门诊处寻求治疗方法，并提供了之前拍摄的全景Ｘ光片。

医生第一时间在牙龈处做切口排脓冲洗，缓解面部肿胀，并交代患者近日回到门诊处复诊，切不可看肿胀脓包消除便不予处置，一定要复诊观察情况行进一步治疗。