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牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引发的少许流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食品时唾液中带有血丝，重者在牙龈遭到轻微刺激时即出血较多乃至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见缘由，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时候应予以足够重视。

病发缘由可分为局部因素和全身因素（或疾病）。

局部因素①菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食品嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引发牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

②其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。

③局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。

④牙龈外伤及牙周手术。

全身因素①内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，致使牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

②全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下落，进而致使对局部刺激的抵抗力下落，引发牙龈炎症；凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

③其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

临床表现牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血（自发出血）。

1、被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食品上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。

2、主动性出血（自发出血）：指轻微刺激可引发牙龈大量出血，或无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不容易止住，这类症状常常和病人全身健康状况有关。

牙龈出血常伴随口臭。

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