【健康科普】牙疼不是病，疼起来要人命。

医院口腔科以口腔疾病医治、预防、保健为己任。现有口腔医师1名，从事口腔科专业210余年，展开有口腔内科、口腔外科、修复、正畸改正等项目，以公道的收费、微笑的服务、精深的技术为患者解决痛苦。

摘要就比如这个医学生写的这种情况，大夏天吃了炸鸡汉堡和烧烤，造成胃有积热，循着胃经的线路上行到牙齿而至（其实我觉得根本病因是由于吃炸鸡时没有就啤酒，啤酒大凉，专门配炸鸡的）。

1过了半个小时，终究从牙痛转为了全部头痛，我没疯，二毛爸疯了我这一生，唯一一次疼得半夜没法入眠，临晨四医院买药的经历，就是由于牙疼。

那晚牙疼到甚么程度呢？就是别说睡觉了，我连坐都坐不住，心理烦躁到了极点。医院都关门了，也不会有急诊。而一般的急诊是不会医治牙疼的，但我还是开着车出了门。

那一刻，我就想的是我一定要出门！我快受不了了。

我生孩子那会儿都没有疼的这么气急败坏过，结果转了半个南京城，只在急诊买到了一点儿止疼药，没有急诊医生会医治牙痛，我又愤怒又无奈又着急地把止疼药吃了，结果过了半个小时，终究从牙痛转为了全部头痛，我没疯，二毛爸疯了。

后来那天早上，医院门口了，挂了第一个号，具体怎样医治的我特么竟然忘了。反正我现在嘴里最左侧的3颗大牙都没了，全部左脸比右脸小一圈儿。牙疼大概是我这一生中，经历的最疼的疼痛。

2很多时候牙痛，并不是牙齿坏了，牙痛只是症状不是病因所以今天我们来聊聊牙痛。

我是怎样想到说这事儿的呢？是由于之前收到了一个医学院的学生给我写的医案，以下。

我觉得应当有必要讲一下，其实很多时候牙痛，并不是牙齿坏了，牙痛只是症状不是病因。

就比如这个医学生写的这种情况，大夏天吃了炸鸡汉堡和烧烤，造成胃有积热，循着胃经的线路上行到牙齿而至（其实我觉得根本病因是由于吃炸鸡时没有就啤酒，啤酒大凉，专门配炸鸡的。要不你们呢当人家千颂伊傻呀）。

我们来看下足阳明胃经的循行路线。

足阳明胃经：“······向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交······”胃中有热，循经上攻，所以会有牙痛乃至牵引头痛，但此时的牙痛一般为上牙痛。并同时出现面颊发热、唇舌腮颊肿痛。胃热上冲，还会有口气热臭。胃是多气多血之腑，胃热常常致使血热，血热妄行，就会出现牙宣出血，乃至牙龈出血溃烂。

此时的治则应为清胃凉血。方用清胃散。

清胃散：生地黄6克，当归6克，牡丹皮6克，黄连9克（夏天可以双倍），升麻6克。水煎服。（剂量来自《方剂学》，请在医生指点下用药）

苦寒泻火的黄连可以直折胃腑之热，升麻清热解毒，治胃火牙痛，可以升散透发郁遏的伏火。丹皮凉血清热，当归养血活血，和丹皮可以消肿止痛。

适应证为：牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，唇舌腮颊肿痛，口干舌燥，牙龈红肿溃烂，喜冷恶热。

中成药推荐：

清胃黄连片（丸）

黄连、石膏、黄冬、桅子、连翘、知母、黄柏、玄参、地黄、牡丹皮、赤芍、天花粉、桔梗、甘草。

清胃泻火，解毒消肿。用于肺胃火盛而至的口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。

临床使用特点：平日起口疮，口热口干，口黏，口臭，牙龈肿胀，牙龈出血，嗓子肿痛，伴随小便黄，便秘者参考选用。

复发性口疮、急性口炎、急性牙龈（周）炎、急性咽炎见上述症状者参考选用。

（请仔细浏览说明书后用药）

那下齿疼痛呢？下齿归手阳明大肠经管。来看下大肠经的循行图线图。

大肠经“······其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中······”所以下面牙齿痛多半就是大肠经热盛造成的了。此时要用泻下剂把大肠的热邪泻掉，牙痛也就随着好了。

可以选用中成药“麻仁丸”或是“防风通圣散”。这两个药之前都详解过很多次，不再赘述。

3小儿牙痛的方子《小儿药证直诀》里面记载了一个小儿牙痛的方子，叫泻黄散。

泻黄散：藿香叶6克，山栀子3克，石膏9克，甘草6克，防风9克，水煎服，时间勿长。

适应证为小儿出现口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数等。

推荐中成药：

小儿化毒散（胶囊）（处方药）

人工牛黄、大黄、黄连、珍珠、雄黄、川贝母、天花粉、赤芍、乳香（制）、没药（制）、冰片、甘草。

清热解毒，活血消肿。用于热毒内蕴、毒邪未尽而至的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结。

临床使用特点：小儿口疮，周围红肿，炽热疼痛，口臭，流口水，或见局部咽喉黏膜充血严重，黄白色点状渗出物很多，或见皮肤起脓包，红肿热痛，脓液稠黄，伴随饮食困难，发热，烦躁，大便干燥，小便色深者参考选用。

（该药为处方药，购买前务必咨询医生，须凭医生处方购买。）

讲真，牙齿真的很重要，自从我的3颗大牙没有了以后，我就再没有上过斤······说明战役能力下落以后，确切对体重很有影响。

牙疼不是病？中医可不这么认为

盛夏的时候，出现食欲不振、头晕脑胀也属正常现象。如果这些症状出现的频率增加，或症状严重并出现牙龈肿痛等，就要提高警惕了。中医认为，这是“上火”的一种表现，千万不要以为“牙疼不是病”，最好摄取有“降火”功效的食品，包括西瓜、绿豆等，可以在一定程度上预防上火症状。

你熟习的“上火”，其实没那末简单

人们的身体和精神状态会遭到外界环境变化的影响，这些变化包括季节、气候、天气及工作、生活环境和氛围等。通常来讲，在夏季高温、湿热的影响下，食欲消退、容易头晕脑胀是比较常见的身体反应。尤其是在刚刚进入夏季时，人体为了适应外界气候条件的变化，也会自我调理。需要提示的是，如果头晕脑胀、舌红苔黄等症状出现的频率较高或延续一段时间，人们就要引发警惕，这可能与外界环境的变化致使的体内上火有关。

对大多数人来讲，口干舌燥、咽喉红肿等是比较常见的上火症状，乃至很多人对上火已习以为常，觉得这已算不上是疾病，多喝水、多吃具有降火功效的凉性食品等，是很多人应对上火的经常使用方法。但是，“上火”并不是这么简单。上火有一定的季节特性，由气候及饮食等因素决定，而前面提及的头晕脑胀、食欲不振等症状，也与夏季的气候特点有一定的关系。这类“上火”严重时，还可能引发牙龈肿痛、小便赤黄等症状。

“上火”是各器官不协调造成的

中医中的“上火”其实是一种比较形象的说法。中医认为，这类“火”实际上是指人体内的一种看不见的气力，可以为人体提供能源、产生热量等，乃至能够推动生命的进程。因此，中医中又把这类“火”称之为“命门之火”。中医中所说的上火就是由于这类“命门之火”在体内失衡所致使的一系列症状。在正常情况下，这类“火”在人体内是运行平衡的，即中医中所说的藏而不露，动而不散，潜而不越。由于人体健康是外界因素与人体本身共同作用的结果，气候变化、情绪大幅度波动等都有可能致使“火性”失控，表现出病症，也就是统称的“上火”。

根据西医的观点，所谓“上火”其实就是人体内各器官的不协调造成的，即由于外界气候等因素的影响，人体各个系统不能快速适应这类外界变化，从而致使人体各个器官处于不协调状态，即紧张的“应激状态”，从而破坏了人体内本处于调和、平衡状态的环境，引发“上火”症状。

口腔溃疡、牙痛，都与上火有关

除夏季外界条件的变化和刺激外，人体对环境的适应能力也是有区分的，有些人不但不能很好地适应这类外界环境的变化，而且处于这类环境中时，还可能致使体内“火性”失控。另外，包括情绪波动、受凉、辛辣饮食、睡眠不足等在内的其他因素，也可能致使上火。

中医认为，夏季上火以“内火”占多数，即由于人体不能很好地适应外界环境的变化而引发的体内“火性”失控，即与其他季节相比，夏季上火症状中，气温、湿毒等外界条件因素占多数。口腔溃疡、唇舌肿痛、咽喉不适、口臭口苦、牙痛、耳聋耳鸣、便秘等都是“上火”的临床表现。西医中也有观点认为，上火症状与幽门螺杆菌感染有关，中医则认为上火有轻重之分，轻微症状可能会影响生活，症状严重则会对身体产生诸多影响。“上火”可能是实火、虚火，根据源自的脏腑部位可分为心火、肝火、肺火、胃火等，“火”源差异较大。

小贴士：莲子、西瓜可适当摄取

如果说，上火症状不严重或持续时间不长，多喝水、重视休息、公道膳食是有效的预防办法。

中医也一直有食疗的方法。应对上火时，可以适当多吃西瓜、莲子、绿豆等食品。具体来说，莲子具有补脾、益肺、养心、益肾和固肠等作用，莲子芯所含生物碱具有显著的强心作用，而百合性微寒，能清心除烦，宁心安神。作为夏季常见的食材，黄瓜也有很好的防上火功效，不但爽口、清热，还能促进食欲。作为夏季的主要水果，西瓜也可以适当多吃，有一定的降火功效。另外，在夏天的高温环境下，人体水液损失很大，体内电解质平衡遭到破坏，绿豆煮汤可以在补充水份的同时，清暑益气。西红柿、海带等也有助于清除体内积热，可以适当摄取。

专家提示，夏季上火多与外界气候的变化、环境湿热有关，人们还是要自行调理，使身体尽快适应气温、湿度的变化，避免夏季上火症状。

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