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医院-王小红团队 专业药师医生团队创作 最专业权威的用药科普知识 快为身边有需要的亲友分享吧 心脏就像一台动力泵，将血液不断地输送到全身。但心脏自身也需要血液供应，冠状动脉就是为心脏提供血液的营养血管，当冠状动脉发生粥样硬化（即在动脉内膜聚集的脂质和复合糖类以及纤维组织增生，钙质沉着使血管的管壁增厚变硬，失去弹性和官腔缩小）而过度狭窄甚至闭塞时，会引起心脏血液和氧气发生输送障碍而供应不足，导致心肌缺血或心肌坏死，这就是冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根据世界卫生组织年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。 1、冠心病是否需要安支架？冠心病支架术是将支架植入冠状动脉狭窄的部位，将堵塞或即将堵塞的冠状动脉管腔支撑开、疏通，恢复心脏正常血液供应，改善症状。如果确诊有不稳定性心绞痛、劳力性心绞痛、急性心肌梗死疾病，经药物治疗效果不理想，可以考虑经皮冠状动脉介入治疗。实际中，需要医生根据具体的临床症状、冠状动脉造影检查结果（诊断冠心病的“金标准”，可以了解血管有无狭窄病灶存在及血管病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况）、心肌缺血的严重程度、介入成功的可能性、治疗的远期效果等各方面情况以及患者自身意愿综合权衡是否行支架植入。 2、支架后是否需要抗血小板治疗？ 为什么? 做完支架手术，不代表从此就没有后顾之忧了，还需进行长期的抗血小板治疗。一是为了预防全身动脉粥样硬化血栓的形成，二是在于预防支架血栓：一个支架只能改变危及生命最严重的一个部位，身体的其他血管还可能再出问题；放植支架对血管内皮有轻微的损伤，损伤的内皮容易沿支架重新长起来，在修复的过程中或修复得不好时，血小板容易堆集，并可能在损伤的地方再次形成血栓，堵塞血管。因此合理的抗血小板治疗能提高术后血管的通畅率，改善患者的生存率。目前常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。替格瑞洛和氯吡格雷都是P2Y12受体拮抗剂，替格瑞洛相比氯吡格雷有更快、更强的抗血小板作用，但有更高的出血风险。 3、抗血小板治疗过程中 应注意哪些问题？ 抗血小板药物应尽量避免漏服，每天服药时间固定，可有助于避免漏服、多服。若氯吡格雷漏服：在常规服药时间的12小时内漏服，应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量；超过常规服药时间12小时后漏服，不必补服，应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。若偶尔一次漏服阿司匹林，只需在下一次服药时间服用常规剂量，无需加倍剂量；若替格瑞洛漏服1次剂量，无需补服。 长期服用抗血小板药物治疗过程中，需注意监测有无胃肠道不适，异常出血等，如有无牙龈出血、瘀斑、黑便，定期行大便隐血及血常规检查；停用任何一种抗血小板药物前，需咨询医生，避免随意减少药物剂量、频次。 “三高”患者，在坚持服用抗血小板药物的同时还需坚持服用控制冠心病危险因素（高血脂、高血压、高血糖等）相应的药物，积极控制血压、血脂及血糖，戒烟戒酒、定期随访。 ｜互动｜ 互联网+药师实践技能大赛正式开赛啦 医院药师医生团队撰写 专业权威 动一动手指 为身边的亲友分享吧 # 百姓用药科普 权威药师医生团队 科学用药知识 用药科普最专业的的专业治白癜风医院治疗白癜风著名的医院
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