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一位30岁小伙子突然出现牙龈出血，以为刷牙不小心弄破牙龈，根本也没在意，谁知出血的势头非但没有止住，反而越出越多，家里人连忙把小伙子送到了桐乡一院急诊室就诊。急查血常规提示血小板计数为9×/L（正常值为-×/L），已经属于危急值，说明小伙子随时都有可能出现颅脑、内脏出血甚至生命危险，急诊科紧急呼叫血液科医生会诊，并将患者转至血液科病房进行进一步救治。 转入病房后，血液科主任查晓东与患者及家属详细解释病情的严重性，并第一时间为患者行骨髓穿刺术，完善骨髓细胞学检查来明确诊断。 结合患者症状及骨髓常规结果，查晓东主任医师诊断为“免疫性血小板减少症（ITP）”，立即予糖皮质激素冲击治疗，使用重组人血小板生成素注射液升血小板，以及止血等对症支持治疗。经过治疗后，复查患者血小板计数上升至正常范围，牙龈出血也已止住。 桐乡一院血液科主任查晓东介绍：正常人血液中的血小板数量会维持在一定的水平。引起血小板减少的原因大概可以从以下几个方面考虑：一方面可能是血小板的生成减少了，包括再生障碍性贫血，或者骨髓增生异常综合症、白血病等疾病也可能引起血小板的生成减少；一方面是血小板被过多的消耗了，也就是说当身体里有很多小血管发生血栓的时候，就会有过多的血小板用于止血，血循环中的血小板也就少了；还有一方面的原因是血小板被身体里产生的抗体破坏掉了，这也是我们最常见到的引起血小板减少的原因，这种病就叫做免疫性血小板减少性紫癜，简称ITP。上述的三十岁小伙就是最后一种情况。 免疫性血小板减少症（ITP），既往也叫特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，临床表现以皮肤黏膜出血为主，严重者可有内脏出血，甚至颅内出血，出血风险随年龄增长而增加；部分患者仅有血小板减少，没有出血症状；部分患者有明显的乏力症状。 查晓东医生提醒大家，血小板减少的患者，无论何种原因导致，如果血小板计数低于20×/L，应立即至血液科就诊，严格卧床休息；避免食用辛辣刺激、坚硬、温度过高的食物；禁止刷牙，用漱口代替；禁止掏鼻挖耳等行为；切勿用力排便，防止增加出血风险。 （作者李冰） 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按治白癜风的医院白癜风医院武汉哪家好
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