访谈思路

平日里经常会有老铁们因为各式各样的口腔问题咨询小编，诸如“牙龈出血”、“牙疼”、“口臭”、“牙黄”等，今天我们就请到了一位专业的口腔科医生，与我们一起探讨一下口腔里的二三事……

其实我们平时常见的“牙龈出血”、“口气”、“牙齿痛”都多为牙龈炎的临床表现，牙龈炎多由菌斑引起，主要导致牙龈组织的炎性肿胀，常见于20岁左右的年轻人。

若未及时治疗有可能发展为牙周炎，而牙周炎多累及牙槽骨和牙骨质，最后可导致牙齿松动丧失。

因此大家一旦出现口腔的不适症状，医院就诊，以防延误治疗，加重病情。

刷牙

刷牙最主要的目的是祛除牙菌斑，防止牙结石、牙垢的形成，进而起到预防牙齿发炎、出血甚至松动脱落的作用。建议餐后15min-30min内刷牙效果最佳，一天至少两次，每次推荐时间是3min。

本身有炎症者，应酌情增加刷牙频次，牙龈炎和牙周炎都属于慢性炎症，短期内改善并不明显，需要长期坚持。

近几年时兴的电动牙刷比普通手动牙刷刷牙效率更高，但要注意的是，用电动牙刷时一定要动作轻柔，速度缓慢，顺牙缝方向刷动，否则会对牙齿造成损害，儿童应使用专用的儿童电动牙刷头。

而所谓的牙缝刷则适用于牙龈已萎缩者，具体还应遵医嘱使用。

定期洁牙

我们平时刷牙总有刷毛清洁不到的缝隙，这就为牙菌斑生长和牙垢的产生提供了温床，因此定期洁牙（俗称洗牙）是很有必要的。

建议大家1年至少做一次口腔检查，根据医生建议进行必要的洁牙治疗。

有些患者洁牙后有牙齿酸软的感觉，这个不用太担心，一方面与医生的操作方法有关，另一方面可能与牙垢、细菌过多有关，而牙垢有让牙齿脱钙的作用，所以洗掉后会出现酸软的感觉，一般数日后会自行好转，定期洁牙会减少该症状的发生。

而有的患者洗完牙后牙龈缝隙很大，这也说明原本的牙石太多，应尽早洁石，否则会对牙龈产生腐蚀作用，后期再进行洗牙会恢复较慢。

有的朋友平时也会使用牙线清洁，但由于操作不规范，会对牙齿产生不必要的损害，所以牙线的使用更适合于宜塞牙者。

若平时有牙龈出血，在使用牙线后出血更多，这说明牙龈本身就有炎症问题，应先洗牙做基础处理，后期局部用药慢慢治疗。

在此，向大家推荐另一种工具：水牙线（也叫冲洗器），这是一种利用脉冲水流冲击的方式来清洁牙齿、牙缝的工具，可于用餐后冲洗1-3min，这样可以把牙缝里的食物残渣碎屑冲干净，与牙签相比它最大的优势在于无论怎么用也不会伤及牙齿表面或者牙周。

饮食作息规律

保持饮食作息规律，多补充维生素和膳食纤维。

尤其是熬夜党，一定要多吃蔬菜水果，保证绿叶菜1天1斤左右，水果1天至少半斤。不要迷信吃维生素片或者所谓的维生素饮料，这些方法远不如正常进食蔬菜水果效果好。

当然，若被诊断为“维生素缺乏症”，还是要严格遵照医嘱用药治疗的。其他像豆类、根茎类等富含膳食纤维的食物对调节口腔菌群大有助益，对口气也有很大的改善作用。

正确的刷牙方法为水平颤动拂刷法，又称改良巴氏刷牙法。具体操作如下：

1.将刷头置于牙颈处，刷毛指向牙根方向（上排向上，下排向下），刷毛与牙面大约呈45°角，轻微用力。

2.以2-3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，约颤动10次左右后将牙刷向远离牙根的方向转动，拂刷牙面。刷完第一个部位后将牙刷一直下一组。同样方法依次刷完上下牙齿的外牙面（唇面）和内牙面（舌面）。

3.刷上前牙舌面时，将梳头竖放在牙面上，自上而下颤动，刷下前牙舌面时，自下而上颤动。

4.刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。

如果大家觉得文字版描述的看不太懂，可以在网上搜一搜这方面的视频进一步了解。

口气的产生主要是因为口腔炎症如龋齿、智齿、牙龈炎等，这医院就诊，对症处理。

口腔菌群失调要求大家一定保持膳食均衡，保证足量的维生素和膳食纤维的摄入。

胃肠道菌群失调（如HP幽门螺杆菌感染），建议大家去消化内科就诊，进一步治疗。

另外有一点大家一定要清楚，刷牙是不能从根本上缓解口气的哦。

口腔溃疡的形成

一般来讲，青春期的男女以及30岁左右的男性和35-40的女性为口腔溃疡的多发人群。

口腔溃疡最早被认为是由于缺乏维生素引起，但现在研究表明，口腔溃疡的形成更多的与患者的压力情绪因素有关，所以保持心态平稳、调节紧张焦虑的情绪是一项非常重要的治疗。

当然也有一部分免疫系统失衡方面原因，但目前还没有很好的特效药物治疗。

现在临床上多采用中成药或地塞米松稀释液局部用药治疗。可将1片地塞米松溶于ml0.9%生理盐水中或者将1ml:5mg稀释倍涂抹患处。

正常人的牙齿颜色为淡黄色，是和肤色相协调的。不建议各位朋友们自己在家尝试一些乱七八糟的美白产品，医院进行专业的牙齿美白治疗。闷声作大死，万万使不得啊！

很多朋友的会因为医院进行牙齿矫正治疗，带牙套或带牙箍，而牙套或牙箍带久了之后会发现：“咦？我的脸型怎么和以前不那么样了？”

牙齿矫正一般都会对脸型有所改变，改变的程度是与年龄大小成正比的，若你发现脸型的改变与预期不符，一定要及时与你的主治医师沟通。

牙齿矫正任何时候都可以，应尽早找专业的口腔科医生就诊。

有些时候，补牙的材料会出现脱落的问题，或者补牙时间久了之后有药物从缝隙中渗漏出来，口中会有补牙时装填的药物的味，；亦或者补牙后出现的上下咬合不适，都应及时找口腔科医生复诊，进行相应的调整治疗。

磨牙与牙本质敏感

睡觉时磨牙相信大家并不陌生，那么它的发病原因是什么呢？

临床上与磨牙关系最密切的慢性炎症就是扁桃体炎和鼻炎，再者就是与精神压力、情绪有关系。若大家出现这种症状，医院进行详细检查。要告诉大家的是，磨牙和寄生虫是没有关系的，一定不要听信坊间传闻，乱吃打虫药！

有的朋友在吃冷、硬、烫食物时，会有牙齿酸痛的感觉，这叫做牙本质敏感。轻度的敏感可以使用抗过敏牙膏，如舒适达等，在使用时应先将牙膏涂于敏感部位，停留数分钟后进行正常的刷牙操作，主要目的是让抗过敏的有效成分能够充分发挥作用。若是重度的敏感症状，则应该去口腔科就诊治疗。

90%的智齿是需要拔除的，若是不拔，牙齿松动的可能性会加大。智齿如果发炎的话，会引起软组织肿胀，一定要等炎症消退后再拔牙。有的小仙女以为拔牙有瘦脸的功效，其实非也，炎症时的肿胀会让你的脸看起来稍微肿大一些，拔牙之后所谓的瘦脸只是与炎症期相对比而言。一定不要盲目拔牙，非但不能达到瘦脸目的，还可能会引起其他严重的并发症。

当我们发现牙面上有黑斑时，一定要及时检查，很有可能是浅的龋齿哦。尤其是儿童，如果乳牙里有龋齿，一定要及时就医，否则会传染到恒牙，加重病情。在这里也要提醒大家，牙刷甚至牙膏和牙杯，最好不要混用，它们传播的细菌之多是大家难以想象的。

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，主要表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。

多数属于关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。

目前对于该病的治疗尚有较大争议，还医院就诊，其中北医、华西、第四军医大和上海九院在这方面的处于国内较高水平。

定期检查，早做治疗，养成良好的卫生和饮食习惯，不闷声做大死，一口好牙，你值得拥有！

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