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在大多数市民看来，流鼻血很常见，一般都会自行止血，医院治疗。但前阵子，42岁的侯先生（化名）就遭遇了令家人措手不及的一幕。两个月前，侯先生突发流鼻血，本来以为天气干燥很正常，休息一会塞个纸团就没事了，谁知鼻血一直狂流不止，直至衣服前襟也“鲜血淋漓”。家人一时间不知所措，随即将他送医院医院急救门诊。医生留意到侯先生体型肥胖，帮其止血的同时测量血压竟高达/mmHg，然而侯先生此前竟然不知道自己有高血压。 医院大内科主任李宁榕主任医生告诉记者，黎先生属于典型的高血压引发的鼻出血，主要原因是高血压病人存在不同程度的小动脉硬化，血管脆性增加，加上血压突然增高，使鼻粘膜毛细血管破裂引起出血。“入冬以来，门诊接到好几例因牙龈出血、流鼻血、眼底出血来治疗的，经五官科检查不出原因，最终都证明是因高血压引起的。”李宁榕主任说。 发病出现年轻化趋势 高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心脑肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。目前国内设定的标准是成年人收缩压持续高于或等于mmHg或者舒张压持续高于或等于90mmHg，就为高血压。高血压是最常见的慢性病，我国患者人数已突破2.5亿。李宁榕主任表示，临床工作中能明显感受到高血压的知晓率、治疗率、控制率仍偏低，而另一现象是，该病出现年轻化趋势，“在我们的接诊中，甚至出现了初中生及高中生。”“不必过分担忧的是，部分年轻人突患高血压属于暂时性，是可逆的。”李主任解释，年轻人突患高血压大多因精神压力过大、神经调节功能出现紊乱导致，经过休息和治疗，可使血压恢复正常，“但如果不重视，持续高压引发心脑血管损伤，结果则是不可逆的。” 没症状的高血压更可怕 年轻人突发高血压属于暂时、可逆疾病，但大部分中老年人患原发性高血压则是持续性的，需要终生治疗。记者采访发现，不少中老年人自知患有高血压，但由于没有明显症状，大多“漠视”应对，李宁榕主任提醒，没有症状的高血压更可怕。她表示，由于个性差异、耐受性不同，部分患者可能的确没有症状，但是高血压通常呈阶梯式缓慢上升，这些“无症状”的高血压更为可怕，因为无症状患者易麻痹、不重视，但高血压对身体各系统的危害照常进行，往往等到患者发现时或重视时已经是无可挽回了。所以说，把高血压称作“隐形杀手”一点也不为过。在很多中老年患者的印象中，得了高血压将来“爆血管”（脑溢血）的风险就增加了，其实高血压对身体的危害远不止这么简单。李宁榕主任提醒，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。 服药应遵循四大原则 高血压需要终生服药也是该病的特征之一。服药需遵循四大原则：一是平稳降压，从小剂量开始；二是优选长效制剂，尽量使用1天1次服用而具有24小时平稳降压作用的降压药；三是联合用药，特别是有心、脑、肾并发症的患者需多种降压药搭配使用；四是个体化治疗。 李宁榕主任表示，目前常用的降压药分五大类，根据患者年龄、身体状况、基础疾病的不同，医生开出的药可能会完全不同，所以说吃“对”药很重要，不是“是降压药就可以吃”，更不能“听说某某吃了什么药降压效果很好，我也买来吃！” 注意天冷血压易升高 需要特别提醒的是，时值深冬，随着气温的下降，高血压患者要警惕血压出现“过山车”式的波动。李主任解释说，由于冬季气温下降，昼夜温差大，全身血管受到寒冷刺激，血管剧烈收缩，身体内神经内分泌激素也异常分泌，加重血管收缩，容易导致血压升高，因此，冬季保暖对高血压患者尤为重要。李宁榕主任建议高血压中老年患者除保暖外，要注意调整生活方式，如避免情绪波动；适当参加体力劳动；适当运动，“平时老年人散步是不起作用的，所谓的运动需是有氧运动，可以是快走或慢跑，运动强度以心率为主要衡量标准（即减去实际年龄）”；控制体重，注意低盐低脂饮食；尽可能戒烟忌酒；定期监测血压。本报记者刘佳纯 医生档案： 李宁榕汕头大医院医院大内科主任、心血管内科主任医师、硕士研究生导师、广东省医师协会高血压专业委员、汕头市医学会心血管专业委员、汕头市第十三、十四届人大代表、“龙湖名医”；从事内科临床工作24年，曾在医院心内科进修；对内科常见病、多发病、危重疑难疾病有丰富临床经验和较高的诊治水平，尤其擅长心血管疾病如高血压、冠心病、心肌病、心功能不全、心脏瓣膜病、心律失常等疾病的诊断及治疗。 赞赏 长按北京白癜风权威医院中科白癜风医院
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