咬苹果的时候染上血丝，漱漱口就没事了。但如果刚做完心脏支架手术，正在服用抗血小板药物，这时候出现牙龈出血是否也是小事呢?

其实，是，也不是!

　　说“是”，是因为心脏支架术后出现牙龈出血很普遍。说“不是”，是因为频繁的牙龈出血可能预示着其他部位出血风险的增加。

　　为什么心脏支架术后牙龈容易出血?因为置入心脏支架的患者需要联合服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物进行抗栓治疗,其副作用就是血液不易凝固，容易出血。

　　最容易被发现的就是牙龈出血，身上还可能出现瘀斑、鼻出血、黑便、呕血、咯血、尿血等症状。牙龈出血危险性不高，如果漱口止血有效，不建议停药。但也要警惕出现其他的出血症状，有些出血可能会危及生命。

　　有些患者在担忧时会产生疑问：“是否可以减少或暂停服用抗血小板药物?”答案是千万不能!所有处方药物都应该在医生的指导下服用，是继续用药、减量还是停药，应该由专业医生进行评估。

心脏支架有寿命吗?

　　做心脏支架手术时，要先使用球囊导管进行扩张，把血管里的斑块压扁，同时把血管撑大。然后再放置心脏支架，支架会把斑块贴在血管壁上，并且维持血管腔的大小，防止血管因为弹性回缩再次变窄，这样，支架就和血管内膜紧密地结合在一起了。随后，血管内膜上的内皮细胞会一点点生长起来，逐渐去覆盖支架小梁，最终，支架就和血管壁融为一体了。

　　所以，心脏支架就没有“使用寿命”这一说法。之所以会流传“心脏支架需要几年一换”的说法，这是一个很大的误解。

　　早年的心脏支架都是用医用不锈钢制成的“金属裸支架”，这种支架被放进血管后，会刺激血管内皮的过度增生，引起支架表面的内膜逐渐增厚，甚至会使被支架撑开的血管再次出现狭窄，医学上称为“再狭窄”。

　　“金属裸支架”再狭窄几率高达50%左右。

　　不过，现在“金属裸支架”已经很少使用了，取而代之的是“药物洗脱支架”。这种支架就是在“金属裸支架”表面涂上了可以抑制血管内皮增生的药物，因此，血管发生“再狭窄”的几率就大大降低了，大概在10%左右。

　　但是，药物洗脱支架也导致血管内皮无法均匀地覆盖支架小梁，凹凸不平的血管内膜就可能会引发支架内血栓。这也是为什么我们做完心脏支架术后，需要同时服用两种抗血小板药物来预防支架内血栓，而且，一般至少连续服用1年。

　　所以，心脏支架一旦植入，就会与患者的血管终身相伴。

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