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根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。 治疗步骤：(1)常规备洞开髓。(2)根管预备:去除根管内感染坏死牙髓组织，并用3%过氧化氢溶液。生理盐水反复冲洗，清除残留的感染组织。(3)根管消毒:吸干根管，氢氧化钙于根管内，每周更换一次，至无渗出无症状为止。有根尖周病变的患牙，可封入抗生素糊剂，每1-3个月更换一次，至根尖周炎症被控制为止。(4)药物诱导:根管内填入可诱导根尖成形的药物---氢氧化钙制剂。逐层填入，填满根管。使其接触根尖部组织或根髓断面。(5)暂时充填龋洞，随访观察:3-6个月随访一次，使根尖形成或根端闭合止。(6)常规根管充填。当X线片显示根尖延长或有钙化组织沉积并将根端闭合时，可行常规根管充填。 病例分析：龙某，女，20岁，因右下后牙牙龈红肿一周就诊，口内检查45畸形中央尖，45唇侧略红肿，根尖区偏上对应牙龈瘘管，触之溢脓，扣（±），冷（-），松（-）,X-ray示根尖孔未闭合，根尖区暗影，如下图。 牙根未发育完全的年轻恒牙根断形态分为三种:根端管壁喇叭口状(A)、根端管壁平行状(B)、根端管壁内聚状(C)。A型治疗较为困难，B、C型治疗较为理想。本病例X-ray显示45根端管壁介于B、C之间。 首诊 在首诊三周后，vitapex填充根管图像如下 三个月后复诊，根尖孔钙化闭合（如下图），但口内检查根尖区上方对应的颊侧牙龈仍有瘘管，偶有溢脓，瘘管局麻下搔刮冲洗上药，取出原vitapex，重新充填vitapex。 半年后和三月前比较根尖区闭合程度无明显差别，根尖区暗影似有缩小，但颊侧牙龈仍有瘘管，考虑根管壁较薄，有可能管壁侧穿，有待CT进一步证实。 张丰伟赞赏 长按北京中科白癜风儿童白癜风的饮食症状是怎样
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