患者,女,16岁,经三周挫伤和牙龈出血之后入院。

她的全血细胞减少,通过细胞遗传学,荧光原位杂交技术,逆转录聚合酶链式反应证实t(15;17)(q24;q21)和PML-RARA融合,被诊断为急性早幼粒细胞白血病。图中(板A)显示了初始骨髓抽出物,箭头指明了含有奥氏小体的细胞。开始全反式视黄酸和三氧化二砷化疗,在诱导结束之前,未检测出外周血中的早幼粒细胞和中性粒细胞系的成熟细胞奥氏小体异常。基于数量恢复的骨髓检测表明血液学缓解。但是,显示有大量的噬菌组织细胞,包含晶体(可能代表奥氏小体),颗粒和小球体,瑞氏姬姆沙混合染色显示紫红色(板B-C),苏木精和伊红染色嗜酸性(板D),对CD68和髓过氧化物酶显强阳性,后者通过酶细胞化学计数和免疫组织化学鉴定。没有证据显示变异综合症和嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症。

尽管我们没有直接观察到不成熟或分化型APL细胞的吞噬作用(在第二道骨髓程序之前它们可能正处于细胞调亡过程),这些结果使我们深刻了解骨髓组织细胞清除APL癌细胞的作用机制。

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