牙龈，上焦属于清净之地，上七窍，五脏外越于上七窍，这是清窍，清气贯通之地。牙龈出血了，血气不收，肯定是有虚火，是虚是实这个还需要判断，但是本气肯定是亏的。一般牙龈出血都属于胆胃之气不降，相火逆生，容易导致这个出血。要是胃经实，以邪实为主的话，直接肿胀。

要治的话，一般在临床上暖水燥土降肺金，还要降胆胃之气的相火。有一些病人用柴胡桂枝干姜汤加上补中土，加上参芪，治疗效果会好一些。不补中土不行，本来牙龈主阳明，阳明收不住火了，叫壤内无火，壤不藏火了，火生土，火应该归到土里面，它不归了，这时候证明土不足，藏不住它，不厚，把它露出来了，你还得补上。所以现在临床当中很多病人用柴胡桂枝干姜汤或者其他的方子，有些病人多用些参芪效果会好一些。中土一厚，这个方子的力量就出来了。要不然的话现在很多人中土太亏了，不能甘缓。

磨牙大都后半夜磨，白天睡觉磨牙的少。什么叫牙？牙者芽也。乙木后半夜生长的时候受到阻遏了，肾中一点元火动的时候受到阻遏了，瘀滞在内。一般人不会出现磨牙，心情焦虑了，那就阻遏一下呗，顶多早醒，做点梦。可是若这人本身平时胃气就有瘀滞，上去就降不下来了，阳明主牙龈这儿，所以挡住、封闭住，所以晚上磨牙，牙关紧咬，阳气欲动不能动。磨牙的人，一般比较较劲些，内在精神比较较劲些。肝木升达，乙木就盗泄，胃里还有瘀滞，没处去，也是肝风内动之象，当疏肝健脾降胃气，当然，夜晚饮食不能太肥甘厚腻，也是要注意的。