幽门螺杆菌Tips

1.在胃酸里也能活·全球超50%的人感染

幽门螺杆菌寄生在人体胃黏膜的表面，由于自身可以分泌尿素菌，水解尿素放出氨，放出的氨多了，就会把幽门螺杆菌包裹起来，不受胃酸的侵蚀。

幽门螺杆菌通过“口-口”、“粪-口”途径传播，传染性很强，如：饮用生水、进食生食、共餐、饭前便后未洗手等。

其中，“粪-口”传播主要是指幽门螺杆菌通过大便排出体外后，有可能会污染周围环境，比如水源、空气等，如果饮用被污染的水源、食用未煮熟的食物或者饭前便后未洗手等，都有可能被感染。

2.可引起多种疾病

感染幽门螺杆菌可引起多种疾病：

上胃肠道疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等；

胃肠道外疾病，比如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、荨麻疹、玫瑰糠疹、不孕等；

感染幽门螺杆菌可造成多种症状，比如腹痛、反酸、打嗝、腹胀、牙龈出血、口臭等。

3.感染≠得病

感染幽门螺杆菌后，是否致病与以下因素有关：

菌株：感染的菌株不同；

宿主：个体情况差异；

环境：生活环境、条件差异；

时间：不同时期的表现不同；

高危因素：家族史、不良生活习惯、自身疾病等。

4.如何检查

无创检查：尿素呼气试验

碳13尿素呼气试验放射性小，适合儿童；

碳14尿素呼气试验，有一定放射性。

有创检查：胃镜下取胃黏膜组织活检

5.儿童感染：无症状可观察

幽门螺杆菌处于静止状态时，人体不会得病，且此时无法用药物根除。

所以儿童感染后，若无症状，可暂时不治疗，持续进行观察。

6.哪些人需要根除治疗

消化性溃疡；

黏膜的胃泌素瘤、淋巴瘤；

胃黏膜淋巴组织恶性淋巴瘤；

胃癌的早期；

慢性的胃炎伴有糜烂、消化不良；

有胃癌的家族史；

伴有消化不良症状、伴有萎缩、肠化、非典型增生（黏膜內瘤变）。

7.根除治疗：四联疗法“2+1+1”

2种抗生素：阿莫西林、克拉霉素、利福霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星等；

1种质子泵抑制剂（PPL）：奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；

1种铋制剂：枸橼酸铋、果胶铋等。

注意：儿童与成人用药有所不同，需在医生或药师指导下用药。

8.预防“病从口入”

食用煮熟的食物、饮用洁净水；

共餐使用公筷，餐具定期消毒；

家长勿口对口给孩子喂饭；

不共用牙具、水杯；

饭前便后洗手；

若有家人感染，同居亲属也应做检查。

参考资料：

医学微视

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