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病例分享

国庆节期间，医院口腔科接诊了一位“棘手”的患者。患者牙龈经常自发性出血，根本不敢刷牙，也不敢吃太硬的东西，多颗牙齿出现松动迹象。而且患者口臭明显，医生戴着口罩，相隔一定距离，都能闻到浓烈的口腔异味。

医生仔细为患者检查了口腔，发现除了重度的牙龈充血红肿增生之外，患者的牙齿至少有1/3牙面是被厚厚的牙结石覆盖的，轻轻触碰下牙龈，就会出血。医生给他制定了详细的牙周治疗方案，最关键和首要的一步就是牙周基础治疗，而牙周基础治疗的第一步是洗牙。

患者有些抗拒，“我连刷牙都疼，还可以洗牙吗？洗牙会不会让牙齿更松动，让牙釉质受损呢？”

口腔医生向患者解释，其实超声洁牙机的原理是超声振动，不是磨除。因此，洗牙对牙釉质不会造成伤害。洗牙之后，还会有一个抛光的步骤，可以在牙齿外部加一层保护膜，减慢再次积石的速度。

这位患者在洗完牙后，牙龈肿胀消除了一些，牙结石没有了。但因为他时间拖得太久，已经吸收的牙槽骨很难再重建，非常可惜。

牙齿卫生问题比我们想象中的更严重。第四次全国口腔健康流行病学调查发现，35-44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，男性高于女性，农村高于城市。牙龈出血检出率为87.4%，男性高于女性，农村高于城市，比十年前上升了10.1%。调查结果还显示，“不足四成成年人每天刷两次牙”。每天刷两次牙那是标配，但我们身边10个人中只有4个不到是每天刷两次牙的。

刷牙次数和方法的重要性

我们推荐使用BASS刷牙法，每天两遍。刷牙不要横着刷，刷毛和牙齿要成45度角，水平震颤着刷。有些牙龈较薄的人士，刷毛和牙齿还是成45度角，但可以选择上下转动着刷。刷牙时间控制在2-3分钟，至少早晚两次刷牙。

推荐小头、软毛牙刷，配合牙线去除两颗牙齿的邻接处细菌。牙刷最多3个月就要换了，每天刷完牙，要记得把牙刷的刷毛那头朝上摆，减少细菌滋生的可能。

对于牙缝较大的人，建议配合使用牙缝刷。选择牙缝刷时，一定要选择合适大小的型号，能容易穿过牙缝，又能清洁到两边的牙齿邻面。

口腔就好比房子，日常清洁（刷牙）那是必须的标配，除此之外定期还需要大扫除，也就是洗牙，因为很多细节处是自己刷不到的。

医院牙科除开展的常规门诊诊治工作外，还可开展特色治疗；龋病的防治，阻生牙拔除，牙列缺失的修复，活动义齿，固定义齿修复，种植，各种烤瓷牙冠，桥的修复，高档美容3D打印，美白贴面修复，冷光美白等。

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